抑郁性神经症|

时间 : 2009-11-27 03:16:26 来源：www.yongyao.net

[摘要]

---------------------------------------------------------------------------抑郁性神经症又称神经性抑郁是一种以心境低落为主要临床表现病程迁延的神经症常伴有焦虑躯体不适和睡眠障碍抑郁一般较轻但由于迁延不

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抑郁性神经症又称神经性抑郁，是一种以心境低落为主要临床表现，病程迁延的神经症。常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。抑郁一般较轻，但由于迁延不愈，患者感到内心痛苦，常主动求医，日常生活不受大的影响。

【诊断要点】

1常因社会心理因素而起病，病程至少1年以上。

2具有抑郁人格特征。

3具有持久的情绪低落、沮丧、压抑，伴有焦虑，躯体不适和睡眠障碍。

4兴趣减退，但未丧失。对未来悲观失望，但不绝望。

5常感疲乏无力或精神不振，对工作学习无热情，缺乏信心。

6不愿主动与人交往，但被动接触良好，愿接受支持和同情。

7自我评价下降，但愿接受鼓励和赞扬。部分患者有轻生念头，但又顾虑重重。

8有自知力，能主动求医，希望能治好。

9排除其他精神障碍。

【治疗】治疗原则与其他神经症相同，以心理疗法为主。

1心理治疗

2药物治疗

（1）丙米嗪：每日50～100mg。

（2）阿米替林：每日50～100mg。

（3）多塞平：每晚睡前50mg。

（4）地西泮（安定）：每日5～15mg或阿普唑仑04mg，每日3次，或艾司唑仑每晚2mg。

3电痉挛治疗对少数有严重自杀言行者可考虑。（2006.09.04）

来源：《实用社区医师手册》

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