如何正确治疗溢泪症?

时间 : 2009-11-27 00:51:15 来源：www.yandibing.com

[摘要]

因眼部炎症，异物刺激，感情冲动等使泪液分泌物过多者为流泪。泪道任何部分发生功能障碍......

因眼部炎症，异物刺激，感情冲动等使泪液分泌物过多者为流泪。泪道任何部分发生功能障碍，导致泪液外溢者为溢泪症。

泪道由泪点、泪小管、泪总管及鼻泪管组成。在胚胎7个月时，泪点开通，第8个月，泪道下口开放，至出生前泪道完全通畅。有少数新生儿出生时鼻泪管下端开口未开放，或被上皮碎屑堵塞，这样导致鼻泪管不通。其泪囊内液淤积，可致细菌增殖，引起泪囊炎。常见症状为溢泪，多数发生在生后10天或稍后时间内。有时伴有不同程度的结膜炎或角膜炎，内眦角有粘性或脓性分泌物。挤压泪囊有粘脓性液体流出则证明有泪囊内感染，如时间较久可致泪囊脓肿，而泪道冲洗是证明鼻泪管是否开通的主要方法。

长期溢泪，内眦附近皮肤潮红、粗糙、发生湿疹，因患者不断向下揩拭，可促使下睑外翻。其常由泪小点异常或泪道异常引起，泪小点外翻、狭窄、闭塞或无泪小点时，泪液不能流入泪道，发育异常（先天性闭锁）、外伤、异物、炎症、肿瘤、瘢痕收缩或鼻腔疾患等使泪道狭窄或阻塞，均能发生溢泪。

矫正睑外翻，使泪小点位置恢复正常，同时治疗睑缘炎。泪小点狭窄或闭塞者行泪小点扩张术，泪点切开或咬切术。泪小管或总管阻塞者，轻者可用探针强行扩张后，进行穿线插管术。严重者可作结膜泪囊吻合术或插管术。或借自身静脉搭桥以沟通泪囊及结膜。

对轻微的溢泪症患者可采用泪道按摩法，用拇指按摩泪囊，并向鼻泪管方向推压每日4-5次，每次10多遍，然后滴用抗生素眼药水；对鼻泪管阻塞者，需在按摩的同时，尽早到有条件的小儿眼科行泪道冲洗，如伴有泪囊炎者需冲洗后泪道内注药，冲洗时鼻腔有水溢出，或有吞咽动作，则证明鼻泪道已开通；用上述方法治疗无效者，最好在出生后2-4月间行泪道探通，探通前3-4天每日冲洗泪囊，泪道内注药，并滴用抗生素眼药水，如托百士、氧氟沙星等。探通后再用生理盐水冲洗，如鼻腔有水或有吞咽动作则泪道已疏通，术后每日冲洗一次，连续三天，并滴抗生素眼药水。