阴道恶性肿瘤的治疗

时间 : 2009-11-27 02:28:31 来源：www.bjtqyy.com

[摘要]

阴道肿瘤的病因，阴道肿瘤的症状，阴道肿瘤的临床表现，阴道肿瘤的治疗，阴道肿瘤的预防，阴道肿瘤是什么

三、病理阴道癌主要为鳞状细胞癌，少数为腺癌（包括透明细胞癌），其它病理类型少见。大体上外生型表现为息肉状或菜花状或乳头状，内生型为粘膜硬结或浸润小块或粘膜扁平病灶并可形成溃疡，部分患者可表现为粘膜下浸润块而使阴道狭窄。镜下多为中分化鳞癌，含少量角化珠，有角化不良细胞和细胞间桥。

四、临床表现

1.年龄：多发生于绝经后妇女。高峰发病年龄在40-59岁。多数报道最常见于60-70岁妇女。

2.症状：以阴道不规则出血，白带增多为主要症状，合并感染者有恶臭排液，可出现腰腹部痛及二便障碍或瘘道形成，晚期可有肾功能障碍及其它部位转移的继发症状。

3.病变部位：大多位于阴道上1/3及阴道后壁。病例中60%位于上1/3，68%在阴道后壁。国外报道的一组病例中，阴道上1/3的肿瘤占52.8%，中1/3者20%，下1/3者占27.2%；阴道后壁肿瘤占64.8%,前壁肿瘤占24%，多部位肿瘤占2%。

五、诊断阴道检查必须充分暴露，仔细观察和触摸阴道壁，阴道壁可见肿瘤则取活检，对于阴道无明显肿物者应该行细胞学图片及阴道镜检查，并在阴道镜指导下对可疑病变取活检。阴道癌以继发性多见，原发阴道癌的诊断应符合：肿瘤位于阴道，并除外其它生殖器官或生殖器官外的肿瘤转移至阴道的可能性。肿瘤累及宫颈阴道部并达子宫颈外口区域者，应归于宫颈癌。

六、临床分期阴道癌FIGO分期如下：0期原位癌、上皮内癌。

Ⅰ期癌局限于阴道壁

Ⅱ期癌侵及阴道下组织但未达盆壁

Ⅲ期癌侵达盆壁

Ⅳ期癌超出真骨盆或侵及膀胱或直肠粘膜，膀胱粘膜水肿除外

ⅣA期癌侵及临近器官或超出真骨盆

ⅣB期癌侵及远处器官