这天傍晚,赵大妈吃过晚饭后在小区里散步,走着走着突然感到一阵天旋地转,眼冒金星,不能站立而蹲了下来,同行的邻居见她脸色煞白,头上冒
出冷汗来,赶紧搀扶她回家躺在床上。老伴正准备打120时,赵大妈缓过来了,说自己没事了,不用去医院。上海中医药大学附属市中医医院神经内科主任医师杜玉玲说,眩晕一症,有轻有重,有急有缓,有些不必急着上医院,但有些还是要紧急去医院检查的。引起眩晕的疾病种类很多,大约有上百种病可以引起眩晕,不同疾病的原因也是不一样的。按照病变部位的不同,大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起,比如听神经瘤、脑血管病变等,约占眩晕病人总数的30%。周围性眩晕约占70%,多数周围性眩晕与五官科疾病有关,发作时多伴有耳蜗症状(如听力的改变、耳鸣等)和
恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。部分疾病可呈反复发作性眩晕,且能自行缓解。通常,平时经常有眩晕的人,已经明确诊断自己的病症了,坚持按医嘱治疗、定期复查就可以了。那么,对于突发的“一过性”眩晕,什么情况下需要紧急就医,什么情况可不必过分紧张呢?高血压病:高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响,使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药,使血压突然大幅下降,发生眩晕。所以,以往有高血压病史者,若家中自备有血压计的,眩晕发作时可自测血压,如果血压显著升高或明显降低的话,需要到医院就诊。
低血压症:低血压性眩晕也是非常多见的,特别是年轻人,容易反复发作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人,在起立或起床时突然眩晕,旋即消失,再做同样动作时又觉眩晕。这种情况下可自测血压,低于90/60mmHg就要到医院就诊。短暂
脑缺血发作:动脉硬化造成脑血栓附着,可诱发脑缺血发作。这种脑缺血如果来自颈内动脉,就可出现浮动性眩晕和眼前发黑。短暂脑缺血发作往往是脑血管意外的前期和先兆,所以建议尽快到医院就诊,及时治疗。脑血管意外:患者可出现头晕或眩晕,一侧肢体麻木或无力等症状,严重者神志不清,突然晕倒,二便失禁等。这种情况要紧急就医。心源性眩晕:某些心律失常的患者也会出现突发性眩晕,同时还会伴有心慌、胸闷等症状,对于初发心源性眩晕者也应及时就诊治疗。颈源性眩晕:
颈椎病引起的眩晕,同时还会伴有恶心、呕吐等症状,或颈项僵硬酸痛,一侧手指麻木等,需积极治疗,避免头部剧烈扭转。内耳性眩晕:耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征、迷路炎、前庭神经元炎等。眩晕症状可突然发生,或持续数日或数月,活动时症状加重。可伴有耳鸣、耳聋,也可出现恶心、呕吐的症状,应及时就诊明确诊断,积极治疗。运动性眩晕:有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱,如果突然剧烈运动,可出现头晕。运动时间过长,体内营养物质耗损过多,血糖浓度降低,或者剧烈运动时,呼吸加快,体内氧气供应不足,也易产生眩晕。这种情况下先要休息,补充体液或糖水等能量物质。