患了血尿怎么办

时间 : 2009-11-26 18:51:48 来源：news.sina.com.cn

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患了血尿怎么办

患了血尿怎么办http://www.sina.com.cn2006年07月07日15:46海峡网-厦门晚报

　　厦门市第二医院曹建南

　　“血尿”，中医称为“尿血”，是肾内科和泌尿外科常见的临床症状之一，其定义为：将中段尿液高速离心后在显微镜下观察，如每高倍视野大于3个红细胞，就是血尿。如果出血量比较大，超过1ml/L，尿液颜色可呈血色，称为肉眼血尿，否则为镜下血尿。

　　值得一提的是，目前有一些医院忽视尿沉渣显微镜检查，只看自动尿液分析仪检测结果中的潜血阳性来判断是否为血尿，那是不科学、不正确的。血尿的病因很多，如各种急慢性肾小球肾炎、尿路结石、尿路感染、泌尿系结核、泌尿系统肿瘤等等均可引起。

　　患了血尿怎么办呢？病人到医院后，专科医生根据病人的临床症状特点，一般可以做出初步判断，但有时需要进一步分清楚血尿的准确来源，看来自肾小球还是肾小管、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道。临床上除了应用影像学方法外，还可借助相差显微镜技术来鉴别。相差显微镜技术利用位相差原理，比普通显微镜能更好地分辨尿液中红细胞的立体形态。比如它可以清晰地分辨出双面凹圆盘状的正常红细胞以及各种变形的红细胞，如棘形、面包圈样、泪滴状红细胞等等，从而区分尿液中的红细胞是肾小球源性还是非肾小球源性。如果是肾小球源性血尿，则提示大多为肾内科疾病，如果是非肾小球源性血尿，则大多为泌尿外科疾病。这样，病人就可以为进一步的诊治而少走弯路。

　　我院海沧医学中心肾内科自2003年开展了相差显微镜尿红细胞形态诊断技术，取得了很好的临床实用价值。

　　医生名片

　　曹建南肾内科主治医师，2003年－2004年于北京大学第一医院肾脏病研究所进修学习，擅长各种急慢性肾脏疾病的诊治，掌握肾活检术、腹膜透析术以及血液净化技术。专科门诊时间：每周六上午。

　　安医生信箱

　　协办：厦门市第二医院泌尿肾脏病诊治中心（来源：厦门晚报）