文章内容：蟾口腔科等科室还直接接触病人血液,体液分泌物,因而感染率较高..本组阳性93份,其中单独阳性者仅3例,说明单独检测一项,其临床意义受到一定限斛,需结合血清学的其它四项同时检澍,方能作出明确诊断.阳性是体内有:!复制和血液传染性强的标春,在93例阳性者中',有2.例阳性;占23.79,6,这是一类有较强传染性的传染源,对这些人员积极进行管理与治疗实属必要.本组单独抗一阳性者299例,为感染后产生抗体,是具有保护性免疫和
乙肝痊愈韵标志.不同性别的感染率,从表2可看出,,女性的感染率略高于男性,但经统计学处理没有显着差异.关于年龄与感染的关系,一般认为与医务人员的年龄,从事医疗工作的年限呈正相关娌.但从本组调查结果看来,感染率随年龄增长而逐渐下降,4岁以下感染率较高.这一部分人年富力强,是医院主要技术力消毒隔离的忽视,自身仿护措甍不力,也是增加感染的因素之一.,医院在乙肝的传播上起着很萤要盼作用,杜绝在医院内传播,是日前防止医院感染的首要任务.针对乙型肝炎具有鞍强岭传染性,传播途径复杂,流行面广,发瘸率较高等特点,应积极贯彻预惋为主射劫瞥,加强职至儇犍工作,设善工作和防护条件,提倡在医护人员巾加强自身防护,进行普遍的定期乙肝痰苗接种参考文献,～1..,1.1982;2843242.马静,等.医院工作人员中病毒性肝炎的血清流行病学研究.嚷华流行病学杂志985;6（6）:3213.苏作锦,等.1731例医院职工的乙型肝炎血清流行病学调查.广西医学院学报1988;5（3）:674.郝索珍,等.口腔医务人员感染的血清学标记研究.山西医学僦学报199'2;23（1）:73'//一,.,原发性血色病继发扩张型心肌病'1槲.-■■-――――――一-一,,,^,'.2血色病是一种罕见的铁代谢紊乱性疾病.26.1/,:12./.肾功正常.临床报导极少见.现将我科收抬1僻报告如下.3,4,和性腺激素测定基本正常.血患者男,30岁.因魔胰色素沉着2一年,便清铁蛋白&;500/,高铁血红蛋白（）还血3月嗽伴心累,气紧1.0-天"于1993年8原率试验:739,5,糖溶血试脸（）,试月22日入院查体:全身皮肤色素沉着:心界向验（一）.热溶血试验（一）.酸溶血试验（--）,尿两侧扩大,律不齐可阐及期前收缩.6―7次/,液含铁血黄素（一）;左锁骨上包块针吸活检:色分.无病理性杂音;双肺呼吸音清晰;腹平软.肝素沉着性淋巴结炎;肝穿刺活检:肝细胞内可见右肋下7.,4.质她硬.移浊（一）;阴毛稀少,睾大量含铁血黄素沉积.,骨髓穿刺褴查:铁染色:丸萋缩'肝功:67.6/.:31.5/.,铁粒幼:49%.外铁4+;?超及提示:肝硬:84/,:116/.:162/,化,肝脾肿大;心电图示:寞律,左室肥厚,广泛:6/:122/,:心肌缺血.频发房早及室早;胸片:心影扩大.心～胸比:0.58,超声心动图:左房内径64.室间隔厚度9,左室后壁厚度8,左室舒张末期内径60,右室内径22.诊断:原发性血色病,继发性扩张型心肌病,心律失常.讨论:血色病,又称色素性肝硬化,古铜色糖尿病,细胞色素沉着症1871年,首先报道了本病.现在认为该病是一种罕见的常染色体隐性遗传铁代谢紊乱性疾病.是由于过多的铁质沉着在肝,胰,心,肾,脾和皮肤等组织,引起不同程度的实质细胞破坏,纤维组织增生及脏器功能损害.临床表现为:肝硬大,脾肿大,皮肤色素沉着,糖尿病及心脏扩大,心律失常和心功衰竭等症状.约有1/3的本病患者死于心脏并发症.本患者既往无心脏疾病病史及继发性血色病有关病史,故诊断上述疾病成立.1950年,报道采用多次静脉放血的方法来减少铁含量.目前认为仍然是最有效的治疗措施.此外,也可应用铁螯合剂如去铁敏治疗,可减轻临床症状,延长患者生命.,=,一'',一,血色病两例报告内科于云芝李朋秋'例1:患者唐本富,男,30岁.因皮肤发黑钾4.62/,血钠149.9/,2一年,便血6天于1993年5月6日第一次入5.34/,一$286.3/,院.查体:36℃,24次/分,130次/分,
尿糖十,尿酮一,经补液,静滴胰岛素等处理无10/8,发育差,头发枯稀.全身皮肤呈青效于次日死亡,考虑系糖尿病高渗性
昏迷所致.铜色,尤以头匾部为甚,肝颈征+,双肺散在干病员婚后5年未育.鸣,-界不大,心率130次/分,早搏3―5次/诊断:原发性血色病分,未闻及杂音,肝肋下4,质中轻触例2:患者杨敏,女,41岁,因反复头昏乏力（一）,
腹水征（一）,,双下肢轻度凹陷性
水肿.住3一年,多尿,多饮,多食,消瘦伴闭经1一年于93院中查血常规:60/,9.8×10./,年9月24日入院.62×10./大便隐血+,肝功:18/,患者于入院前3一年.不明原因出现头昏,237/,135/,58.9/,30.4/,乏力,经查血常规及骨髓等检查诊断为纯红再12/,22.7/均高于正常.血障,此后.先后频繁输血近百次.1一年前出现糖糖（空腹）5.6/;糖耐量试验异常;:尿病症状,空腹血糖及糖耐量试验均异常,故给左室肥厚,心肌缺血;胸片:心肺（一）;腹部予口服降糖药及胰岛素皮下注射,胰岛素用量超肝大,脾（一）;胃肠钡餐:食道下段静脉曲张;达80/,血糖仍波动在1一19/,且住&;500/;性激素测定:&;75.3/,院中多次发生阵发性心悸,气紧,心电图示短阵（高于正常）,&;0.7/（低于正常）;肝细房速,房早,另病员同期,患者月经紊乱渐至闭胞活检:肝细胞内外见大量含铁血黄素沉着,符经.性欲下降.婚后生育二子一女.查体:合血色病.经止血,强心等对症处理后好转出,37.2,20次/分,98次/分,14/9.院.94年6月6日患者因呕血,便血伴神志不发育正常,消瘦.全身皮肤呈青铜色,尤以面颈清1一天再次入院.急查血糖21.22/.血部及双手背明显.头发稀少.体毛分布正常.双12
