时间 : 2009-11-26 17:23:10 来源:www.jttop.com
血栓性血小板减少性紫癜 血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。病患部位: 全身 所属科室: 血液科
3.溶血性贫血,约半数伴有黄疸。
4.神经系统症状:主要为一过性及多变性的表现,如头痛、意识障碍、昏迷、精神变化、瘫痪、抽搐、视力障碍、发音困难、失语等。
5.肾脏损害:90%以上病人有血尿、蛋白尿等,甚至可发生急性肾功能衰竭。
6.肝脾肿大:约25-50%的病人有轻度肿大。
一、主要诊断根据
(一)微血管性溶血性贫血1.贫血:多为正细胞正血色素,中、重贫血。2.微血管病性溶血:(1)黄疸与深色尿,偶可见血红蛋白尿。(2)血片中可见较多的畸形红细胞(>2%)与红细胞碎片。(3)网织红细胞计数升高。(4)骨髓代偿性增生,以红系为主,粒/红比值下降。(5)血胆红素升高,以间接胆红素为主。(6)可有血浆游离血红蛋白升高,结合珠蛋白、血红素结合蛋白减少,乳酸脱氢酶升高。
(二)血小板减少性紫癜与出血倾向(1)不同成程度紫癜与其他出血表现。(2)血小板计数下降,血片中有巨大血小板。(3)骨髓中巨核细胞数增多,且有成熟障碍。
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