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外伤性血胸的症状与诊断

时间 : 2009-11-26 21:17:45 来源：www.xh39.com

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[摘要]

外伤性血胸依胸膜腔内血量分为小量血胸(小于500毫升)，X线检查仅见肋膈角消失。中量血胸(500-1000毫升)，X线检查见液面达肺门(肩胛骨中部水平)。大量血胸(大于1000毫升)，X线检查见液面达上肺门(胛骨中部以上)。

　　外伤性血胸依胸膜腔内血量分为小量血胸（小于500毫升），X线检查仅见肋膈角消失。中量血胸（500-1000毫升），X线检查见液面达肺门（肩胛骨中部水平）。大量血胸（大于1000毫升），X线检查见液面达上肺门（胛骨中部以上）。

　　[症状体症]
　　1.小量血胸：无明显症状和体征。
　　2.中等量以上血胸：
　　（1）失血性休克表现：面色苍白、四肢湿冷、贫血、脉快弱、低血压;
　　（2）呼吸系统表现：胸闷、胸痛、气促、发绀、咯血;
　　（3）肋间饱满，呼吸运动受限，气管纵隔偏向健侧，伤侧胸部叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失。如血气胸，则上胸部叩诊鼓音，下胸部叩诊浊音或实音。

　　[诊断依据]
　　1.有胸部外伤史;
　　2.中等量以上血胸，可出现血压下降、脉搏细速和呼吸困难等低血容量休克，以及胸腔积液的表现。
　　3.X线检查伤侧肺野为液体阴影所掩盖，纵隔向健侧移位，有血、气胸者可见液平面。
　　4.胸腔穿刺抽出血液。
关键词: 外伤性血胸，症状诊断
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