Ⅲ型超敏反应性疾病

时间 : 2009-11-26 22:11:48 来源：sjk.59yi.com

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[摘要]

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Ⅲ型超敏反应性疾病Ⅲ型超敏反应性疾病部位：全身
Ⅲ型超敏反应性疾病科室：风湿科
Ⅲ型超敏反应性疾病症状体征：发热急性肾衰竭慢性肾衰竭咳嗽咳痰关节疼痛
Ⅲ型超敏反应性疾病概述：

　　Ⅲ型超敏反应的抗体虽与Ⅱ型超敏反应中的抗体相似

病因检查辨别预防诊断并发症治疗

Ⅲ型超敏反应性疾病是由什么原因引起的？　　病因学　　关于自身免疫反应的发病机制　　自身免疫性肾损害可以是抗体介导（Ⅱ型）或免疫复合物（Ⅲ型）反应的结果　　在系统性红斑狼疮和其他一些系统性（与器官特异性相对而言）自身免疫病中　　在恶性贫血　　桥本甲状腺炎与针对甲状腺球蛋白

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Ⅲ型超敏反应性疾病应该做哪些检查？　　查出针对马血清,肝炎抗原,DNA,变性IgG（类风湿因子）和一些真菌孢子等抗原的循环抗体,是支持Ⅲ型反应的又一证据.例如在系统性红斑狼疮性肾疾病加重期间,出现对自身的未变性双螺旋DNA的抗体增高和血清补体降低.如果抗原是未知的,可测定血清总补体浓度和前几种补体成分（C1,C4或C2）的浓度,浓度降低表明经典途径补体激活,也说明正在发生Ⅲ型反应.　　在变应性肺曲霉病时皮内曲霉菌抗原试验可引起IgE介导的风团红晕反应,继而出现Arthus样反应.　　迄至目前,血清免疫复合物可用冷沉淀反应（利用某些复合物在冷环境中发生沉淀的性质）检测.应用精密仪器作分析性超速离心和蔗糖密度梯度离心也可检测可溶性复合物.根据复合物能与补体成分起反应（如C1q结合试验）以及能抑制单克隆类风湿因子与IgG起反应的性质.Raji细胞试验则是根据含有补体成分的免疫复合物与细胞受体相互作用（如Raji细胞表面的C3受体）的原理建立的.此外还有一些测定方法,但上述三种最为常用.没有一个单项试验能检测所有的免疫复合物,因而这些方法在临床医学中仅限于用来监控某些疾病的活动程度.

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Ⅲ型超敏反应性疾病容易与哪些疾病混淆？　　Ⅰ型超敏反应：又称过敏性变态反应或速发型变态反应　　Ⅱ型超敏反应：又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应　　Ⅳ型超敏反应：又称迟发性变态反应

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Ⅲ型超敏反应性疾病应该如何预防？　　自身免疫是一个复杂的

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Ⅲ型超敏反应性疾病有哪些表现及如何诊断？　　一　　常见的Ⅲ型超敏反应性疾病　　（一）局部形成的免疫复合物所致的炎症损伤　　1.Arthus反应MauriceArthus用马血清皮内免疫家免几周后发理　　2.对吸入抗原的反应对吸入外源性抗原的肺内Arthus型反应与人类很多超敏反应性疾病有关　　3.对内源性抗原的反应感染因子在局部释放的抗原常引起Ⅲ型超敏反应　　（二）循环免疫复合物所致的疾病　　1.血清病与Arthus反应不同　　由于一次注射大量异种蛋白抗原引起的血清病称急性血清病　　血清病的发病机制是由于注射的抗原量过大　　2.免疫复合物性肾小球肾炎在有慢性感染和自身免疫情况下　　3.复合物在身体其它部位的沉积脉络膜从是一个主要的过滤场所故也有利于免疫复合物的没积　　二　　根据病史

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Ⅲ型超敏反应性疾病可以并发哪些疾病？　　本病常见的并发症是休克

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Ⅲ型超敏反应性疾病应该如何治疗？　　无法回避变应原或有效地控制变应原以及药物不能缓解特应性疾病的症状可试行过敏原免疫治疗（也称为脱敏式减敏）