Ⅰ型超敏反应性疾病的预防保健

时间 : 2009-11-26 21:30:02 来源：ah.99jk.cc

[摘要]

Ⅰ型超敏反应性疾病应该如何治疗回避疗法　去除变应原是最好的治疗

Ⅰ型超敏反应性疾病预防保健Ⅰ型超敏反应性疾病应该如何治疗

回避疗法　去除变应原是最好的治疗.这可能需要改变饮食,职业或迁居

过敏原的免疫治疗　当无法回避变应原或有效地控制变应原以及药物不能缓解特应性疾病的症状可试行过敏原免疫治疗（也称为脱敏式减敏）.即逐次增量地皮下注射变应原提取液.虽然尚无

常年坚持注射,临床可获最佳效果.根据敏感程度,首次剂量对于经美国联邦药物行政机构（FDA）标准化的变应原起始剂量是0.1~1.0活性单位（BAU）.剂量每周或每两周递增,直至病人能耐受的最大浓度（对标准化的花粉提取液,其维持量为1000~4000BAU）.

用以脱敏的主要变应原是那些通常不能有效地避开的物质,如花粉,屋尘螨,真菌和螫咬昆虫的毒液.昆虫毒液经重量标准化

不良反应　通常对过敏性极高特别是对花粉变应原过敏者若所给剂量过大可引起反应,从轻度咳嗽或喷嚏到全身荨麻疹

尽管十分小心,偶尔仍不免发生反应.因为严重的危及生命的反应（过敏反应）在30分钟内发生,所以病人在这段时间需留观.反应来临的征象有喷嚏,咳嗽,胸部发紧或全身皮肤潮红,刺痛感以及瘙痒.

抗组胺药　在评估病人时,减轻症状的药物不容忽视,而特异性控制或治疗的药物正在开发中.采用抗组胺,拟交感,色甘酸钠和糖皮质类固醇药物将在以下每类疾病的治疗中概括提到.

在抗组胺药中有着不同的药理性作用.主要表现在它们的镇静,止吐和其他中枢神经系统的作用,以及在抗胆碱能,抗

抗组胺药可有效地治疗变应性疾病的症状,包括季节性枯草热,变应性鼻炎和结膜炎.对血管动力性鼻炎也有

组胺广泛分布在哺乳动物组织中,在人类皮肤,肺和胃肠道浓度最高.它主要存在于肥大细胞内颗粒中,但胃肠道粘膜也是肥大细胞外主要贮存处.脑,心脏和其他器官含有少量.身体组织的破坏,不同的化学因素（包括组织刺激,阿片剂,表面活性剂）,最主要的是抗原-抗体间反应可激发肥大细胞从贮存颗粒中释放出组胺.

组胺的特异性内环境的功能还未明了.在人类它通过称之为H1和H2的两个不同的受体的介导,主要作用在心血管系统,血管外平滑肌和外分泌腺.以下将集中讨论H1受体和它们的阻滞剂（H1阻断）.有关H2受体和它们的阻滞剂参见第23节消化道溃疡的治疗.

在心血管系统,组胺是

H1受体阻滞剂　传统的抗组胺药都具有

H1受体阻滞剂可口服或直肠给药,通常能很好地在胃肠道吸收.

H1受体阻滞剂的抗组胺作用仅见于组胺活性增强时,它们可阻断组胺对胃肠道平滑肌的作用,但在人类支气管平滑肌的变应反应主要并非组胺释放所引起,因而单独使用抗组胺类药无效.

H1受体阻滞剂能有效地阻断组胺产生的毛细血管通透性的增加和感觉神经的刺激,因而可抑制风团,瘙痒,喷嚏和粘膜的分泌反应,而在逆转组胺产生的血管扩张和低血压仅有部分的作用.

表148-1归纳了

关键词: Ⅰ型超敏反应性疾病，Ⅰ型超敏反应性疾病，全身，呼吸内科风湿科急诊科

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