id="lblTitle">牙髓病

时间 : 2009-11-26 07:24:34 来源：www.cn5135.com

[摘要]

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一、病因及简介：
　　牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓变性；其中以牙髓炎最常见。
　　感染性病因是临床上常见的病因。感染可继发于深髓和其他严重的牙体损坏，是细菌及其毒素通过牙本质小管或穿髓孔进入牙髓内，造成牙髓组织的炎症。当牙周组织发生疾病，感染可通过根尖孔或副根管口，逆行进入牙髓，使牙髓组织发生炎症，称为逆行性牙髓炎。血源性感染也可引起牙髓炎。
二、临床表征：
　　牙髓组织处于四壁坚硬的髓腔中，当有炎症病变时，由于充血，渗出物积聚，髓腔压力增大，压迫牙髓神经，引起疼痛，同时，炎症分解产物作用于神经末梢而使其敏感性增高，引起剧烈疼痛。又因牙髓中的神经末梢，为无髓鞘纤维，只有痛觉感受器、没有定位感受器，因此，呈放射性疼痛，病员常不能指出患牙。再因根尖孔狭小，不利引流，容易导致牙髓坏死。
三、一般性治疗和预防：
　　治疗原则是保存活髓或保存患牙。牙髓病的治疗方法较多，由于牙髓的生物学特性，可根据患者年龄、病牙的位置及病变的程度等选择治疗方法。
　　1、前牙：不论病变程度，都以选用牙髓摘除术（根管治疗法）为宜。
　　2、后牙：早期牙髓炎时（开髓后，肉眼见冠髓出血，为有结构的组织，未见冠髓有大量出血或坏死的情况），成人可选择干髓法治疗，青少年则考虑活髓保存法。