牙髓病不能一“拔”了之

时间 : 2009-11-26 12:47:33 来源：paper.sznews.com

[摘要]

牙髓病不能一“拔”了之
2006年08月10日05:31深圳商报

暑期口腔保健话题之五

牙髓病不能一“拔”了之

专家提醒，日益完善的根管治疗术是保存患牙的最好办法

“牙痛不是病，痛起来要人命”，这种疼痛指的就是牙髓病或根尖周病，以往许多患者认为长痛不如短痛，常常是一拔了之。但是，最近很多口腔医学专家告诉记者，目前随着口腔综合基础治疗水平的提高，日益完善的根管治疗术已能有效治疗牙髓病及根尖周病，是目前保存患牙最好的治疗方法。

临床成功率达90％以上

牙髓病和根尖周病是口腔门诊综合治疗上最常见的疾病，牙髓炎通常是由于牙齿龋坏导致牙髓（俗称“牙神经”）发炎，如果牙髓炎未及时治疗，炎症波及根尖周组织引起根尖周炎，严重时可导致颌骨骨髓炎。

深圳寰宇门诊部口腔科王军主任告诉记者，根管治疗术的过程是用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。因此，牙髓炎、牙髓坏死以及各种类型的根尖周炎都适于做根管治疗。尤其对于残冠残根牙，根管治疗术是惟一可选择的治疗方法。

一般情况下，根管治疗术需多次诊治才能完成，若牙病严重，如出现根尖周阴影，则治疗次数、诊治时间可能增加。

牙科专家告诉记者，根管治疗虽然比较耗时，价格稍贵，但就长远效果看来是很适合患者的。目前其临床报告根管治疗的成功率在90％以上。

注意事项要了解

很多牙病患者都对根管治疗表现出浓厚的兴趣，专家提醒，有一些注意事项患者还是应该了解的，只有这样才能更好配合医生的治疗，达到最好的效果。

为了保证疗效，患者通常应在治疗前、中、后各照牙片一张；治疗期间，不能用患牙咀嚼食物，以免引起暂封药物脱落或患牙折裂；对于可能出现患牙疼痛甚至面部肿胀等术后反应或其他并发症，须口服抗炎、镇痛药物、局部物理疗法，局部出现肿痛应告知医生处理。此外，由于牙齿治疗后脆性较大，最好进行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命，并且因无髓牙齿较为脆弱，患者应注意不要用患牙咬过硬食物。

治疗费用一般按患牙根管数目而定，每次按诊治项目缴费。由于现在采用了根管治疗术专用的特殊技术、器械、设备和药物，必要时需要辅助根管长度测量仪、超声根管治疗仪等高新科学仪器，使治疗质量更得以保证，治疗费用相应比以往有所提高。（印蓝刘晨玮）

为什么根管治疗后，牙医仍建议装“牙冠套”？

需要进行根管治疗的牙齿一般已是龋病（虫牙）、外力缺损而致，缺损很大，这时虽然根管治疗完成，但是其所剩的牙体组织是很脆弱的，非常容易折断、根裂开，失去正常的功能，失去治疗保存的意义。

根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整牙体组织。所以，大部分牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。所以，一般牙科医师会建议，一旦进行根管治疗成功的牙齿，应尽快以固定假牙保护好。

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