中国盲人数字图书馆

时间 : 2009-11-26 15:39:31 来源：www.cdlvi.cn

[摘要]

牙隐裂又称牙微裂，是指牙面有细微而不易发现的裂纹。它深入到牙本质，接近甚至达到牙髓组织，是引起牙痛的原因之一。偶尔可引起头面部疼痛。它是一种较难诊断的牙体非龋性疾病。（一）发生头痛的机制牙隐裂发病机制目前尚不十分清楚。一般认为与、牙外伤及牙体的修复手术等因素有关。牙本质深层裂纹可引起牙髓感染。牙髓感染常表现为慢性进行性症状，偶尔发生急性牙髓炎，出现急性牙髓炎的典型症状，可使牙痛放射到患牙同侧的头颈部。（二）临床特点牙体隐裂可以无任何症状，仅在口腔检查时发现。有症状的牙隐裂表现为各种疼痛，对冷热刺激敏感。咀嚼食物时可出现锐痛。疼痛通常不局限于某一个牙，而常出现于某一区域。有的表现为长期钝痛，咬牙不适，其他各种牙髓炎症状也可出现，这些症状可持续几个月或10年之久。有的患者疼痛症状发生在头面部，易与三叉神经痛和颞下颌关节紊乱综合征混淆。（三）诊断要点出现三叉神经区域的疼痛，患者认为与牙病有关，又不能定位某个牙齿有病时应考虑本病存在。①病史：咀嚼时发生难以解释的游走性牙痛，诊断不明和多次无结果的会诊是牙隐裂患者病史中的三大特点；②咬合试验：咬合试验出现疼痛，特别是短暂的撕裂样疼痛，则可能存在牙隐裂；③透照试验：见有折射现象；④染料涂在牙上，如果隐裂，染料可渗入裂纹，使裂纹明显。用放大镜也可发现细小的裂纹。（四）治疗原则①调〓降低咬合，减少正中〓位和侧方〓位的〓力，减轻疼痛及隐裂的发展；②修复治疗，可用全冠或高嵌体修复；③牙髓治疗，最好采用根管治疗。