牙隐裂

时间 : 2009-11-26 22:54:30 来源：jib.xywy.com

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[摘要]

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牙隐裂有哪些表现及如何诊断？

1.病史常有咀嚼不适或咬合痛症状。

2.临床表现多发生于双尖牙和磨牙，以上颌第一磨牙最多见，仔细观察可发现浅黑或深棕色隐裂线，可能横贯牙的，面，也可能只在邻近边缘处查见，隐裂部位咬棉签或啊诊时常有痛感。

3.辅助检查用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清晰，冷测试在隐裂处较为敏感。

隐裂位置皆与，面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延，上颌磨牙隐裂常与，面近中舌沟重叠（图1）；下颌磨牙隐裂线常与，面近远中发育沟重叠，并越过边缘嵴到达邻面，但亦有与，面颊舌沟重叠的颊舌向隐裂，前磨牙隐裂常呈近远中向。

图1上颌磨牙牙隐裂

表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感，深的隐裂因已达牙本质深层时，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛，凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂存在的可能性，一般可用尖锐的探针检查，如隐裂不明显，可?以碘酊，使渗入隐裂染色而将其显示清楚，有时将探针置于裂隙处加压或用力撬动，可有疼痛感，沿裂隙磨除，可见裂纹已达牙本质深层，将棉花签置于可疑牙齿的牙尖上，嘱患者咬合，如出现短暂的撕裂样疼痛，则可能该牙已有隐裂。