后
牙折裂的综合治疗推荐到首页 □李令超杨萍陈忠瑜 《中国实用医药》2007年第21期3/4页1234
后牙纵行折裂在临床上发生比例较高,由于涉及牙周膜,甚至牙槽骨,损伤大,容易感染,治疗有一定的难度。在我们后牙折裂治疗失败的患者中,有折裂后未及时就诊、患牙
反复感染患者3例,牙周治疗效果不佳患者2例,有全冠修复后未做减径、应用1年后再次裂开2例,应力过大2例。因此,早发现、早治疗对于提高保存患牙成功率十分重要,特别是纵行根裂[8]。早期诊断可由患者的主诉、临床检查、根周及咬合X光片[2]做出,我们的资料显示即使是纵行折裂,甚至从根分叉裂开,通过综合治疗,也能取得良好的保存效果。
后牙折裂的预防十分重要:①避免不良的偏侧咀嚼习惯、咬硬物习惯。纠正咬合过紧,夜
磨牙;②对于做过牙髓治疗的牙髓及时用全冠保护,制作全冠修复体时尽量少切割牙体组织,并进行减径和调整咬合;③应用根管桩核修复时,注意抗力型和应力方向,经济条件允许,运用碳纤维桩作为修复残根、残冠的桩核,能有效的减少应力集中。
从我们的资料中可以看出,随访1年时成功率较高,3年时最高,5年时有所下降,与一些学者的研究相似[7]。分析原因,后牙折裂保存治疗1年后基本稳定,3年时牙周、牙槽
骨损伤完全组织学愈合,成功率较高,而到5年时,因牙体、
牙周病变等各种原因导致牙丧失,失败率增加。
我们认为后牙折裂经过综合治疗,可以取得良好的保存效果。
参考文献
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注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
