牙折了还能治疗吗？

时间 : 2009-11-26 16:53:21 来源：www.hebeisun.net

[摘要]

当前牙突然受到外力或硬物撞击时，造成牙体硬组织折裂。牙折可分为，牙冠折、牙根折和冠根斜折。

牙冠折断不仅出现明显的缺损，还可以出现牙本质过敏症状，伴牙髓外露者还会出现出血和牙齿自发痛疼痛。牙冠折断后缺损较小，牙本质未暴露，将折断面抛光即可。如牙本质已暴露，若出现感觉过敏症状，可根据缺损大小采用局部脱敏治疗、牙体粘结修复或制洞修复。如缺损发生于功能区，可采用冠修复。如牙髓已暴露或前牙牙冠折断达1/3以上，应作牙髓治疗后再行冠修复。

牙根折断的患牙松动明显折裂位于牙根的，根据折断的部位可分为根颈1/3折断、根中1/3折断、根尖1/3根折。

根颈1/3折断的患牙其折断的患牙其根折断处多与龈沟相通，牙冠松动度大，牙龈可有撕裂、溢血，不能咬合。

根中1/3折断的诊断主要依据X线片。牙冠可有1-2度松动，牙髓在伤后6-8周才有反应。牙髓可能全部或部分坏死，患牙叩痛明显。

根尖1/3折断的患牙也需要通过X线片进行确诊。其牙冠一般无明显松动，可肿痛，牙髓活力测定应在伤后6-8周进行

根颈1/3折断的患牙应先去除折断的牙冠，行根管治疗后接冠或桩冠修复。

根中1/3折断的患牙应将移位的牙冠复位，降低咬合，夹板固定，每月定期复查，观察牙髓活力，若牙髓坏死，应行根管治疗。根折处组织愈合后可拆除夹板。这类患牙还可考虑根管骨内植桩术以保留患牙。

根尖1/3折断的患牙应首先降低咬合，必要时可行夹板固定。患牙牙髓一般可长期维持正常生理功能，折断处常自行愈合，因此可先行定期复查，数月后未愈合者可结合外科手术去除折断的根尖。