疾病名称：
牙折名词解释：所属部位：口性别分类：无就诊科室：口腔科症状体征： 诊断： 1.冠折有
创伤史,牙冠部牙釉质牙本质折裂,如未露髓只有牙齿敏感症状.已露髓者则可见粉红色穿髓点中出血点,探之疼痛明显, 2.根折有创伤史,牙齿有不同程度的疼痛及松动,越近牙
颈部疼痛及松动越明显.可借助X线片进行诊断, 3.多有牙髓暴露,并有明显的咬合痛.X线检查和透照法可分别帮助诊断, 分型： 按牙齿的解剖部位可分为冠折,根折和冠根联合折三型,就其损伤与牙髓的关系而言,牙折又可分为露髓和未露髓两大类, 1.冠折又可分为横折和斜折；后牙冠折可分为斜折和纵折（图3A）, 2.根折外伤性根折多见于牙根完全形成的成人牙齿,因为年轻恒牙的支持组织不如牙根形成后牢固,在外伤时常常被撕脱或脱位,一般不致引起根折,引起根折的上力多为直接打击和面部着地时的撞击,根折按其部位可分为颈侧1\/3,根中1\/3和根尖1\/3（图3B）,最常见者为根尖1\/3,其折裂线与牙齿长轴垂直或有一定斜度,外伤性纵折很少见,X线片检查是诊断根折的重要依据,但不能显示全部根折病例,摄片时中心射线必须与折裂线一致或平行时,方能在X线片上显示折裂线；如果中心射线与折裂线的角度大于正,负15～20时,很难观察到折裂线；同时,只有当中心射线相应处的矿物成分减少6.6%以下时,稀疏区才能在X线片上观察到,X线片不仅有助于根折的诊断,而且也便于复查时比较,, 图3牙折 A.冠折 B.根折 一些患牙就诊时,牙髓活力测试无反应,但6～8周后可出现反应,据推测,无活力反应是牙髓在外伤时血管和神经受损伤所引起的休克所致；随其休克的逐渐恢复而再出现活力反应, 根折恒牙的牙髓坏死率为20%～24%,而无根折外伤恒牙的牙髓坏死率为38%～59%,其差别可能是因为根折断端的间隙,利于
牙髓炎症引流的缘故,根折后是否发生牙髓坏死,主要取决于所受创伤的严重程度,断端的错位情况和冠侧段的动度等因素,根折时可有牙齿松动,叩痛,如冠侧断端移位可有龈沟出血,根部粘膜触痛等,有的根折早期无明显症状,数日或数周后才逐渐出现症状,这是由于
水肿和咬合使根折断端分离所致, 3.冠根折占牙外伤总数的一小部分,以斜行冠根折多见,牙髓常暴露, 4.纵折多见于后牙,以第一磨牙的发生率最高,第二磨牙次之,说明,力是致病的主要因素,此外,无髓牙和牙体缺损较大者,其发生率占80%以上, 纵折的直接诱因中,咀嚼硬物占很大比例, 牙齿纵折后,最明显的症状是咀嚼痛,其次为伸长感,牙根纵折者还有深浅不等的牙周袋,X线片可辅助诊断,疾病概述：
