牙周炎信息

牙周炎（periodontaldisease）是指侵犯牙周膜、牙槽骨、牙龈及牙骨质的慢性破坏性疾病，是造成牙缺失最主要的原因。多数病例由长期存在的牙龈炎发展而来。牙周炎造成的组织破坏是不可逆的，经彻底治疗，能使病变停止进展或有少许修复，但难以全部恢复正常。

牙周炎的致病菌主要是厌氧菌，约占70％～90％，如牙龈外淋菌、产黑色素类杆菌、螺旋体、中间类杆菌等，它们以牙菌斑的形式存在和致病。咬合创伤如咬合高点、牙尖干扰、夜间磨牙、正畸加力不当等，也都会造成牙周组织损伤。全身因素如营养不良、新陈代谢紊乱、长期慢性病内分泌紊乱、遗传等，都与牙周病的发生、发展有关。

本世纪60年代以来，由于微生物、免疫学等现代生物医学科学与技术的发展，促进了对牙周病病因和发病机理的研究，大大推动了牙周病学的发展和概念的更新，临床治疗方法也日益丰富，进入了现代牙周病学的新纪元。

牙周炎病程缓慢，早期无明显症状，仅见龈缘轻度红肿，当病变进展使牙周膜、牙槽骨、牙骨质都受损害时才出现以下症状。

1、牙周袋形成由于牙周膜破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，龈沟加深而形成牙周袋。

2、牙龈溢脓牙周袋壁有溃疡及炎性肉芽组织形成，常有脓液溢出，伴有口臭。检查时，轻压牙龈即见牙周溢脓。

3、牙齿松动由于牙槽骨、牙周膜等牙齿支持组织被破坏，牙齿出现松动。

4、牙周脓肿牙周袋炎性渗出物排出受阻时，可在患牙颊侧或舌侧形成牙周脓肿。牙周脓肿接近龈缘，局部呈圆形突起，红肿疼痛，探查可见深牙周袋。如出现多个脓肿，患者伴有全身不适、体温增高、白细胞总数增加、相应淋巴结肿大等。

5、牙槽骨吸收X线片检查，可见牙槽骨骨质稀疏，牙周间隙增宽，硬板消失，牙槽骨呈水平状或垂直状吸收。

牙周炎的患者，常具有下例症状：

1、患牙牙周袋形成。

2、牙龈炎症。

3、牙槽骨吸收。

4、牙齿松动。

牙龈炎和早期牙周炎的区别　牙龈炎早期牙周炎牙龈炎症有有牙周袋假性牙周袋真性牙周袋附着丧失无有能探到釉牙骨质界牙槽骨吸收无嵴顶吸收或硬骨板消失治疗结果病变可逆组织恢复正常炎症消失，病变静止，但已破坏的支持组织难以完全恢复正常

（一）局部治疗

1、控制菌斑指导患者正确的刷牙方法及正确使用牙线以清除菌斑。

2、彻底清除牙石，平整根面磷灰石生物陶瓷修复牙槽骨缺损或使用组织引导再生技术，促进牙周组织的再生修复，为牙周病的治疗开辟了一个崭新的途径。牙周脓肿形成者应及时切开引流。

3、松牙固定牙周病晚期出现多个牙松动时，可采用牙周夹板或复合树脂邻牙粘结技术，将多个松牙固定。

4、拔牙牙槽骨吸收超过牙根长度的2／3，松动Ⅲ0以上的患牙，应予拔除。