瘢痕芽生菌病

时间 : 2009-11-26 10:46:25 来源：www.chinaderma.com

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[摘要]

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重要病理改变

a菌体位于巨细胞内，呈圆形或卵圆形，有双层壁，直径5μm～12μm，单芽偶或多芽孢子，

b菌细胞可呈链状或念珠菌状连接，其间可见短桥（Shortbridge），偶见星状体。

一般病理改变

a表皮无明显改变，有时见萎缩，疣状损害可见表皮突延长，

b病变多限于真皮，呈结节状肉芽肿性浸润，有大量组织细胞、异物型和Langerhans细胞组成，

c间质纤维化轻微。

病理鉴别诊断

副球孢子菌病：菌细胞有双层膜，圆形，直径10μm～60μm，单芽或多芽繁殖，多芽的断面呈海轮驾驶盘状。

芽生菌病：双层厚壁芽生孢子，单芽、粗颈，直径10μm。

隐球菌病：慢性炎性浸润，可见广泛坏死，芽生厚壁孢子，有宽的荚膜。

a本病流行于巴西、南美，其它区域也有散发，

b病因为Lobo结节孢子菌感染引起，可由外伤植入孢子引起，

c好发于耳部、亦可侵及四肢，

d开始为小的硬结，表面光滑，带棕色，可经抓伤而自体接种，老的皮损可呈疣状而溃烂，

e自觉微痒，不痛，

f病程缓慢，预后尚佳，

g分浸润型、瘢痕疙瘩型、树胶肿型、溃疡型及疣状型等。

临床鉴别诊断

瘢痕疙瘩性芽生菌病（KeloidalBlastomycosis）

Lobo病（Lobo'sdisease）

Lobo真菌病（Lobomycosis）

Amazonian芽生菌病（AmazonianBlastomycosis）

Caiabi麻风病（LeperoftheCaiabi）

假麻风病（Pseudoleprosy）

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