疾病名称（英文）dermitisblastomycosis拚音PIYANYASHENGJUNBING别名西医疾病分类代码感染性疾病中医疾病分类代码西医病名定义皮炎
芽生菌病系由皮炎芽生菌引起的一种以侵犯肺、皮肤和骨骼为主的慢性化脓性肉芽肿性病变。中医释名西医病因中医病因季节地区主要流行于美洲和非洲。欧洲和亚洲少见。人群患者以20-50岁、男性劳动人民多见。强度与传播发病率发病机理传染来源是带菌的土壤，通过呼吸道引起肺感染，少数可以由破损皮肤接触带菌污染物引起原发性皮肤病，然后通过血循环扩散。狗和马等动物亦可被感染。中医病机病理病理变化为化脓性肉芽肿，在巨细胞或微脓肿内可见厚壁的芽生孢子，伴中性粒细胞和上皮样细胞浸润和不同程度的纤维化。病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征根据传人途径和发病部位，本病临床表现可分为以下三型：
（1）原发性肺型：开始有
干咳、胸痛、低热等轻度呼吸道症状，日久病情加重，出现脓痰或带血痰液，体温升高，乏力，气急，
盗汗或伴发胸膜炎，纵隔淋巴结肿大。
（2）原发性皮肤型：通过损伤的皮肤在接种处产生丘疹或结节，以后化脓，近部淋巴结肿大，好发于暴露部位，预后良好。较少见。
（3）播散型：多数从肺，少数从其他部位通过血循环
散播到皮肤、骨骼、脑或其他部位，但消化道很少被侵犯，皮肤损害开始可以是丘疹或结节，以后化脓破溃，形成溃疡。在溃疡的边缘再出现丘疹、结节和化脓，不断向周围扩大，边缘高起约1-3mm，逐渐向中央倾斜，色暗红，压之有少量脓液流出，查菌阳性。同时损害中央部分逐渐愈合，留下萎缩性瘢痕，类似疣状皮肤结核。继发损较大较多，可有全身性症状。脊柱骨、肋骨、胫骨、股骨常被侵犯，表现为骨髓炎、
骨膜炎，甚至化脓性关节炎，有痛和功能
性障碍。脑脓肿和脑膜炎，肝、脾化脓性肉芽肿及前列腺炎等也常有发生。
体检电诊断影像诊断实验室诊断脓液、痰或脑脊液直接镜检可见厚壁、圆形或卵圆形、8-15μm直径的芽生孢子，芽颈粗，单芽生，胞质内有少数颗粒，无荚膜。在葡萄糖蛋白胨琼脂上培养，25℃，10d后开始生长，典型菌落为白色短而绒毛状菌丝，边缘整齐，背面为棕黄色，镜检见1-2μm宽的分隔菌丝，在分生孢子柄的顶端可见单个、3-5μm大小、圆形或梨形小分生孢子，确诊有赖于真菌检查。血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗原发性皮肤型可以通过手术或激光去除，原发性肺或播散性病例，可采用两性霉素B、氟胞嘧啶、酮康唑等，但疗效均不理想。播散性病例预后不佳。保护皮肤避免损伤，防止吸入带菌灰尘，是预防的主要措施。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
