芽生菌病

时间 : 2009-11-26 13:37:06 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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芽生菌病有哪些表现及如何诊断？

【临床表现】

芽生菌病开始时有呼吸道感染的表现，症状逐渐消失，数周之后，症状又起，发热，关节及肌肉疼痛等急性炎症的症状，症状又逐渐消失，但少数病人产生骨与关节的炎症性病变，病变部位肿，痛，发红，但不如化脓性感染那么明显急骤，以后红肿溃破，产生不易愈合的瘘管。

足肿病主要侵犯足部，在刺伤部位先出现硬结，以后溃破化脓，排出脂腻样液体，并有鱼子状颗粒逸出，瘘管经久不愈，可深及肌腱及骨，足部突然肿大并失去常态，但疼痛常不显著，在早期并不影响病人行走，病程缓慢缠绵，有时可延续20年以上。

X线表现：好侵犯长骨端和骨突，如胫骨结节，踝，骼骨等处的松质骨中，Cockshot认为，这是这些霉菌喜寄生在红骨髓中特性的结果，病变为单房或多房性溶骨破坏，边界较清楚，大多数情况下，骨膜反应不明显，很少有死骨形成，亦可以穿入关节，而且多破坏负重的软骨，脊柱病变以溶骨性破坏为主，很少伴有骨硬化。

化验检查：可作皮肤试验及血清学试验，从脓液中找到霉菌是最重要的。

【病理说明】

为肉芽肿性病变，骨小梁坏死，液化，产生脓肿与瘘管，镜下见肉芽肿与结核病很相似，但往往可发现霉菌。

【诊断说明】

化验中找到霉菌才能确诊，在鉴别诊断方面主要与结核，化脓性骨髓炎作区别。

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