咽部创伤

时间 : 2009-11-26 15:00:24 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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咽部创伤应该如何治疗？一.急救处理1.止血.鼻咽部出血者.必要时用后鼻孔堵塞法.口咽部或颈部出血可行血管结扎止血.2.保持呼吸道通畅.吸出堵塞局部的血液和分泌物.必要时作气管插管或气管切开术.激素应用可预防和减轻水肿.3.治疗休克.输液.输血和吸氧.4.静脉或鼻饲营养.5.中和治疗.对强酸灼伤.在伤后2～4h内可先用水稀释.再用镁乳剂.氢氧化铝凝胶.肥皂水等洗胃.但忌用小苏打.以免产生大量气体.冲击上消化道.服强碱者可用食醋.2%醋酸.橘子汁.柠檬汁等洗胃.中和治疗后再给予牛奶.蛋清或其他食用油内服.二.手术治疗1.取除异物.2.清创缝合因口腔血运丰富.抗感染力强.故伤后24～48h仍能作一期清创缝合.尽可能将撕裂的粘膜.肌肉和皮肤分层缝合.一般采用局麻.儿童全麻.若局部组织缺损过多需要修补.亦可考虑利用舌侧20%～40%作成转移舌瓣缝补缺损区.舌前1/3活动部分予以缝合.其余的舌创面植以薄皮片.以免与舌瓣粘连而牵制舌部运动.三.全身治疗注射破伤风抗毒素1500～3000IU.并用抗生素控制感染.疑有食管损伤或穿孔者.更应给予大量抗生素和严禁吞咽.

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