寻常狼疮的介绍

时间 : 2009-11-26 16:21:38 来源：www.pf110.com

[摘要]

寻常狼疮是一种好发于青少年人群中的皮肤病，它是由结核杆菌引起的。也就是说在发生寻常狼疮之前，患者已经感染结核病啦。因此想要有效预防寻常狼疮的话，应该及时治疗结核病。

　　寻常狼疮是一种病程比较缓慢的，由结核杆菌引起的皮肤病。通常，在寻常狼疮初起时，患者眼睑处皮肤会出现米粒至黄豆大小的。而寻常狼疮患者的结节处会自行吸收或是破溃而形成溃疡，有时也呈乳头状的增殖现象。

　　寻常狼疮为口咽部另一类型结核，儿童常见，女多于男，病变进展缓慢，患者全身状况良好，偶有咽喉部疼痛感，发干，吞咽不便。悬雍垂常为首发部位，继而扩散到前后腭弓、咽后壁，而扁桃体却不受累。先发生棕黄色发亮的狼疮小结，小结渐腐烂，彼此融合，形成较浅的溃疡，覆以浆液性或脓性分泌物，溃疡有自愈倾向，形成瘢痕，收缩后使咽腔变形。经常小结、溃疡、瘢痕同时存在，此起彼伏，但对组织破坏性小，预后良好。

　　寻常狼疮是发生在先前感染过结核，且已致敏者身上的一种继发性皮肤结核，对结核菌素纯蛋白衍化物的敏感性很高。结核杆菌可经皮肤损伤处侵入皮肤。寻常狼疮亦可由破溃的淋巴结、骨关节结核病灶直接或经淋巴管蔓延至皮肤，也可由内脏结核病灶经血流播散至皮肤。极少数病例可发生于卡介苗接种处，故认为在卡介苗接种后，如在接种处发生肉芽组织，久不消退，即应追踪观察。　此外，患者的营养、生活条件、卫生状况、个人抵抗力等对寻常狼疮的发生与发展皆有很大的关系。

　　寻常狼疮的基本损害为粟粒至豌豆大的狼疮结节，红褐色至棕褐色，呈半透明状，触之质软，微隆起于皮面，结节表面薄嫩，用探针探查时，稍用力即可刺入，容易贯通及出血（探针贯通现象）。如用玻片压诊，减少局部充血时，结节更明显，呈淡黄色或黄褐色，如苹果酱颜色，故亦称“苹果酱结节”，有时许多结节互相融合构成大片红褐色浸润性损害，直径可达１０～２０ｃｍ，表面高低不平，触之柔软，覆有大片叶状鳞屑。在长期的过程中有的损害自愈形成瘢痕，有的结节往往破溃形成溃疡，溃疡开始时仅见于损害的一部分，以后可致整个损害全部溃烂。寻常狼疮的溃疡多浅表，呈圆形或不整形，溃疡表面为红褐色肉芽组织，有少量稀薄脓液，脓液干燥后结污褐色厚痂。溃疡边缘不整齐，质柔软，色暗红，边缘呈潜行性。在发展过程中，溃疡中央或一侧结疤治愈，但边缘或另一侧不断向外扩展，可形成大片损害，亦可形成环状、弧形或蛇行性等特殊形态。

　　对于寻常狼疮的治疗，首先应该增强患者的抗病能力，积极的消除体内的潜在结核性病灶。然后，对于小片的寻常狼疮可以采取局部治疗的方法。而对于皮损面积很大的寻常狼疮则需要采取全身性的用药。

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