小儿咽喉部乳头状瘤的治疗(健康资讯)

时间 : 2009-11-26 23:27:13 来源：www.100md.com

[摘要]

刘志刚教授：

你好!

我的小孙子今年四岁，在今年四月间呼吸困难，经X院诊断为在口腔内会厌喉面和声门区长有人乳头状瘤（HPV16）。先后做过四次喉镜手术摘除，第三次手术后开始打干扰素针，隔天打一次。现在的问题是割了又长，不知如何是好，恳请你予以指导。

此致

敬礼

《家庭医生报》读者陆聚兴（广东）

2005年11月6日

陆先生：

你所提的问题确实是在我们临床治疗尖锐湿疣过程中的一个难点，尤其又是在小儿的口腔内发生的尖锐湿疣。我也曾遇过口腔内、鼻腔内发生的尖锐湿疣，因为此处黏膜温暖潮湿更利于病毒增殖，很容易复发。

治疗上，因为是在小儿口腔内，所以我在今年第44期《家庭医生报》上介绍的局部药物，足叶草毒素酊、足叶草酯酊、三氯醋酸溶液或氟尿嘧啶软膏等均不合适使用。而且目前全球还没有十分有效的全身使用的抗人乳头瘤病毒的药。

根据我的临床治疗经验，你可以从以下三方面努力。一是手术或电刀切除疣体，间隔时间不要太长，即发现新的疣体长出立即除掉，因为新的疣体内病毒繁殖时间一长又会向周围传播，不同部位的疣体可请相关科室的医生来手术，他们有更好的手术经验；二是在去除疣体手术时局部黏膜下注射适量的干扰素，已有不少研究证明干扰素局部注射比全身用药更有效且副作用更少；三是用一些能提高自身主动免疫的药物，如卡介苗提取素、胸腺肽等，大多数儿童和老人患尖锐湿疣并非性接触传播，而是因为免疫力低下受到此病毒感染，所以可能效果优于成人。

虽然难治，你也不要过于担心。从目前临床情况来看，通过治疗大多数患者的疣体消失，不少人总结经验提到治疗后如2―3个月不再长疣体，大多数就不会再长。（刘志刚南昌大学第二附属医院皮肤性病科）