时间 : 2009-11-26 09:59:27 来源:www.39kf.com
射频治疗口咽乳头状瘤的体会属于2006年第4卷第23期栏目,主要讲述了乳头状瘤是口咽部最常见的良性肿瘤,多发生于悬雍垂、软腭、腭舌弓、腭咽弓及腭扁桃体表面。以往多采用手术切除、电凝、激光、冷冻、应用抗病毒药
乳头状瘤是口咽部最常见的良性肿瘤,手术切除、电凝、激光、冷冻、应用抗病毒药物等治疗手段,但效果均不满意。1998~2005年我院采用射频治疗口咽乳头状瘤138例,疗效满意,报告如下。
1资料与方法
1.1
1.2治疗方法采用华南牌SHP-Ⅱ型五官射频治疗仪,输出功率25~65W,作用时间3~5s,根据肿瘤发生部位及瘤体
本组138例均经一次射频治疗而治愈,术后病理诊断均为乳头状瘤,无一例恶变;随诊6个月~1年,仅有一例术后2个月复发,经再次射频治疗治愈,至今未再复发;术后仅部分患者有轻度咽部不适感,无一例出现咽部粘连,局部黏膜光滑无瘢痕。
口咽乳头状瘤可能起因于病毒感染[1],也有学者认为基因遗传也可能是引起该病的重要因素之一[2]。口咽乳头状瘤可发生于任何年龄,临床上多无任何症状,常于咽部检查时被发现,形如桑葚,色白或淡红色,常多数聚积,单个而具蒂者少见[1]。咽乳头状瘤在组织病理上虽属良性肿瘤,但具有显著的复发性和扩展性,亦有恶变的可能,应引起临床医生的重视。
射频治疗的原理是在射频电磁波作用下,患处细胞产生强烈的分子运动形成特殊的内生热效应,用较低温度(60℃~80℃)使组织蛋白凝固,通过血栓形成使患处血管闭塞达到病灶萎缩、平复、消失或坏死脱落而达到治疗目的。射频治疗口咽乳头状瘤具有治疗部位边界清楚、无出血、无碳化、无焦痂等优点,可在无血状态下进行操作,定位准确,切缘干净整齐、无残留,避免了常规手术切除因出血而视野不清且易复发的缺点,而又无冷冻造成的黏膜冻伤,无电凝、激光或微波产生的热辐射所致的副损伤,无黏膜粘连及较大瘢痕等并发症。
射频热效应产生的速度快,对组织损伤非常局限,因而对咽部的生理功能产生的影响极小,术中术后患者不适感轻微,术后无需特殊处置,对于较大肿瘤治疗后给予口服抗生素预防感染及超声雾化吸入减轻局部反应性水肿治疗,一般5~7天局部白色伪膜脱落而创面痊愈。本组138例均经一次射频治疗而治愈,随诊6个月~1年,仅有一例复发,经再次射频治疗治愈,至今未再复发。
综上所述,笔者认为射频治疗口咽部乳头状瘤疗效满意,不失为一
[参考文献]
1黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学.北京:人民卫生出版社,1999,397.
2李翰平.一对双胞胎同患咽乳头状瘤.耳鼻咽喉-头颈外科,2003,10:293.
作者单位:163711黑龙江大庆,大庆市第五医院耳鼻喉科
(编辑:田雨)
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