时间 : 2009-11-26 20:45:25 来源:www.39kf.com
鼻腔神经鞘膜瘤1例属于2005年第2卷第12期栏目,主要讲述了神经鞘膜瘤好发于颅内,很少发生于鼻腔。我科曾见1例鼻、鼻窦神经鞘膜瘤病人,现介绍如下。 1 病历摘要 患者,女,50岁,因“鼻塞6个月”入院。入院查体:左
神经鞘膜瘤好发于颅内,很少发生于鼻腔
患者,女,50岁,因“鼻塞6头痛。曾行抗炎治疗无效。入院查体:左下鼻甲慢性充血肿化验血性物质生化系列,血糖1.5mmol/L,氯化物112.3mmol/L,蛋白质(++++)。鼻窦CT平扫示:左鼻腔占位性病变,侵及上颌窦内壁,蝶窦外壁及蝶骨大翼,存在相应骨质破坏;冠扫示:肿物侵及左蝶骨大翼及蝶窦外壁,蝶骨大翼骨壁受侵,硬脑膜受侵肿物与中颅窝相通,上颌窦内壁骨质缺损,可疑真菌感染并相应骨质侵蚀。核磁提示:后组筛窦黏液性囊肿可能性大。曾一度考虑筛窦黏液性囊肿。入院第5天行全麻鼻内镜下肿物摘除术,术中见:肿物与中隔、中甲后端融合,上颌窦内壁受侵,蝶窦外壁蝶骨大翼及翼腭窝见肿物,肿物底见包膜,肿物较软,质地稍脆。手术彻底摘除肿物,病理化验回报“黏膜神经鞘瘤”。随访2年无复发。目前仍在随访中。
神经鞘膜瘤肿瘤,可发生在身体任何具有许旺细胞的外周神经、脑神经或交感神经。肉眼观肿瘤有完整的包膜,单发,偶有水肿或囊变。常
【参考文献】
1樊忠,王天译.实用耳鼻咽喉科学.济南:山东科学技术出版社,1996,336.
作者单位:064000河北唐山,唐山职业技术学院临床系眼耳鼻喉教研室
(编辑:宋青)
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