咽部异感症
[2006-07-2121:21:29]【概述】
咽异感症中国医学称为梅核气,早在隋朝就有类似此病的记载,其病症状犹如梅核阻塞咽喉。目前临床上,常将咽异感症一词用以泛指除疼痛外的各种咽部异常感觉,如幻觉、球塞感、蚁行感等,是临床工作中经常遇到的主诉症状之一。患者大多数为中年人,以女性较多见,因为咽喉部异物感,怀疑肿瘤就医者不在少数。在某些肿瘤的早期,如环后癌、食道上段癌,可有咽喉部异物感的症状,如对其缺乏警惕性,容易误诊。因此,诊断咽异感应详细检查,以防漏诊、误诊【诊断】此病的病因较为复杂,应仔细倾听主诉,详细了解发病经过、生活、工作环境及可能的诱因等。一般讲器质性病变引起的异常感觉常有固定部位,而异物感部位不确定者并非皆为精神因素所致。对有邻近病变者可行X线摄片及食道钡餐检查。根据病史、症状、检查的全部资料仔细加以分析,排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位的器质性病变后,方可诊断为咽异感症。【治疗措施】以病因治疗为主。对无明显器质性病变的病人应进行耐心的解释,使其了解病情,去掉不必要的顾虑,配合药物治疗,或用暗示治疗。戒除烟酒,应用中医中药,如疏肝解郁,行气导滞,散结除痰的药物。或用针灸、穴位封闭等治疗。药物治疗可用镇静剂、维生素、解热镇痛药等治疗。【病因学】二.全身因素2.全身疾病以代谢、内分泌疾病多见,如维生素缺乏症,缺铁性
贫血,
甲状腺疾病如
甲状腺机能亢进或减退,绝经期综合征,重症肌无力,颈椎骨关节炎,
关节僵直及肠寄生虫等病。缺铁性贫血与咽异感症的关系密切,许多患者的血清铁含量较低,而不饱和铁结合力则偏高。维生素缺乏者以核黄素、烟酰胺补充对顽固性患者有效。