浅谈咽部异感症

时间 : 2009-11-26 16:40:34 来源：weixiaoli.haodf.com

[摘要]

浅谈咽部异感症_佳木斯大学附属第一医院魏晓丽大夫个人网站

咽部异感症指不伴有咽部器质性病变的咽部异常感觉。好发生于中年女性。

咽部异感症发病原因很多：全身因素如精神紧张，植物神经功能紊乱，贫血，维生素缺乏，胸腹部疾患，甲状腺机能亢进，糖尿病等都可引起咽部异常感觉。局部因素如咽及邻近器官的炎症，肿物，茎突过长，颈椎病等。多数咽异感症的主要原因是精神因素造成，如亲属、同事患咽喉或食管肿瘤，本人恐癌或因过分焦虑、抑郁、悲伤及神经衰弱等。医源性者其患病观念乃由医务人员直接或间接言语或行为造成，如不恰当的询问，反复求医解释不一致，不必要的活检，对病人提出不合理要求作妥协性允诺等都会造成患者的困惑或疑虑，长期患咽异感症状的患者常兼有器质和精神两种因素。

咽部异感的临床表现因人而异：可有咽部异物感、阻塞感、、搔痒感、烧灼感或粘着感等除疼痛外的各种感觉。患者有时常夸大咽部不适的症状并不自觉地反复做吞咽动作以试验自己咽部的功能，但进食皆属正常。症状轻重与患者情绪有密切关系，情绪忧郁时加重，心情愉快则见轻或消失。

医生要耐心倾听患者主诉，了解发病经过及患者工作和生活环境，常可发现起病原因。这种病人往往同时伴有慢性肥厚性咽炎，检查时发现咽粘膜增厚明显，咽侧索呈条束状肥厚、充血，咽后壁淋巴滤泡增生明显，甚至融合成片；间接喉镜检查可见不同程度的舌根淋巴组织增生。在进行全面、认真的检查前，不可妄做异感症的诊断。以免延误重要疾病的诊治。

治疗上的几点建议：要针对病因，排除病灶。戒除烟酒改变不良习惯，防止咽炎发作。咽后壁以3％碘甘油涂布，或以红霉素液作雾化吸入治疗，并口服维生素A、B2、C、E等。对有明显精神因素的患者可用暗示疗法，解除患者的抑郁、疑虑心态。还可适当配合谷维素、中药、微波、手术等治疗。对有精神症状如不安、失眠者可应用镇静剂。