咽部异物的原因及处理

时间 : 2009-11-26 00:09:48 来源：www.fh16.cn

[摘要]

咽异物的处理方法：(1)口咽部异物，用异物钳取出，比较容易。(2)喉咽部异物或舌根、会厌谷等处异物，需先喷1%地卡因于粘膜表面，麻醉后再用适当的异物钳夹出,

　　咽部异物以口咽部和喉咽部异物最多见.口咽部和喉咽部异物多由口腔进入，主要原因：（1）多由饮食不慎，特别是老年人牙齿缺如，感觉较差，易发生咽部异物，多由口腔进入，常见有鱼刺、肉骨、肉块、果核、果壳，留在咽部。（2）睡眠或昏迷的病人以及酒醉时可将假牙等咽下。（3）企图自杀者，有目的地吞咽铁钉、衣针等。（4）咽部手术时遗留下的异物，常见于扁桃体手术，如止血纱球留在扁桃体中、注射针头折断于咽壁、手术刀片脱落、缝针折断等。尖锐细小异物刺入扁桃体中，或留在咽侧壁、舌腭弓之内，较大异物常嵌顿于梨状窝内。

　　咽异物的处理方法：（1）口咽部异物，用异物钳取出，比较容易。（2）喉咽部异物或舌根、会厌谷等处异物，需先喷1%地卡因于粘膜表面，麻醉后再用适当的异物钳夹出，一般在间接喉镜下取出;梨状窝的异物需在直接喉镜下取出。（3）有感染的异物应先抗炎治疗，如感染化脓则切开排脓，同时取出异物。（4）注意异物的定位：金属异物在X线定位下取出，刺入肌肉深层的异物可在颈外侧切开取出。（5）如异物已咽下，嘱病人检查自己的粪便，看是否有异物便出，如果未便出则注意腹部症状，如有腹痛，异物不能通过胃、肠道，则开腹取出。（6）术后适当使用抗生素控制感染。