咽部灼伤后应采取哪些应急处理?

时间 : 2009-11-26 18:44:07 来源：www.hs5g.com

[摘要]

问:咽部灼伤后应采取哪些应急处理?

答:咽部灼伤若局限于口腔和咽部的一度灼伤，无继发感染，3～5日后可自行消退，伤口愈合。如二、三度灼伤，或有喉咽、喉部灼伤，应采取下列措施：

（1）急性期应首先进行中和治疗，服强碱者，可用食醋、橘子汁、柠檬汁、牛乳、蛋清等中和；对酸类用氢氧化铝凝胶、肥皂水或稀氧化镁乳剂等中和，但忌用小苏打、碳酸钙中和，防止其产生的二氧化碳使受伤的食管和胃发生破裂。

（2）并发喉水肿及喉阻塞者，将危及病人生命，应密切观察，以免延误病情。广泛的头、面、颈部三度灼伤，呼吸道有明显的灼伤，应在呼吸道梗阻症状出现以前，先行气管切开术；二度以内灼伤，无呼吸道阻塞表现者可暂时观察。呼吸困难出现在烫伤12小时以内的病例，应早期施行气管切开术，呼吸困难发生在12小时以上者可暂时严密观察。

（3）应用足量广谱的抗生素，以预防和控制感染。

（4）激素具有抗休克、消水肿，避免气管切开以及抑制肉芽及结缔组织生长的作用，能减少瘢痕形成；其缺点则为易致食管穿孔及使感染扩散。咽喉灼伤宜早期使用，量要足，如口服有困难可静脉应用。

（5）应给予保暖、输血、输液以抗休克、纠正电解质紊乱等；给予镇静止痛药物、维生素等。

（6）局部治疗应保持口腔清洁，伤口表面喷撒次碳酸铋或涂龙胆紫等；饭前口服1%普鲁卡因15ml可以缓解吞咽疼痛，对增加营养水分及改善全身情况有利。