外伤后引起的耳病

时间 : 2009-11-26 22:35:02 来源：ebh.qe.cn

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[摘要]

耳廓大部为弹性软骨构成，外覆软骨膜和薄层皮肤，皮肤与皮下组织贴得较紧密，血管表浅，血流缓慢。由于这些结构上的特点，所以外耳易受冻伤，耳廓外伤易发生血肿，并且难吸收，若处理不当，感染发炎也不易控制，甚至

　　外耳伤后可能出现以下几种情况：

　　1.耳廓裂伤。

　　耳廓大部为弹性软骨构成，外覆软骨膜和薄层皮肤，皮肤与皮下组织贴得较紧密，血管表浅，血流缓慢。由于这些结构上的特点，所以外耳易受冻伤，耳廓外伤易发生血肿，并且难吸收，若处理不当，感染发炎也不易控制，甚至还会因疤痕收缩使耳廓变形。

　　耳廓裂伤也是常见的一种外伤，有的暴露了软骨。首先清创，用生理盐水把伤口反复洗干净，将其对合缝合，还需在积极的消炎配合下，为了让伤口生长恢复得更好，可以做理疗，促进血液循环，一般耳廓裂伤一周可以愈合。

　　如果不注意保护伤口，在洗脸或洗澡时遇到了水，那么就容易感染，感染后伤口不易愈合，相反还会造成耳廓变形，疤痕收缩。

　　2.耳廓缺损。

　　耳外伤里耳廓撕裂伤占多数，但也有的在打架时咬耳朵，耳朵被咬了下来以后吐掉了，如果能找回咬下的部分耳廓先进行清洗，然后在生理盐水里泡半小时，再将其互相对合缝合，这样同时需用大量抗生素保持控制感染，但要注意的是开始恢复较侵，缝上去的部分耳廓组织由于血液循环侵的关系，组织发黑，有时需要等待数周后才慢慢恢复。

　　3.耳膜穿孔。

　　耳膜是外耳道与中耳腔之间的一层隔膜，称耳膜，也称鼓膜。它是一椭圆形的半透明薄膜，厚度像一张很薄的纸，约0.1毫米，形似凹面向外的尖顶斗笼。鼓膜虽然薄如纸，但本身还分上皮层、纤维层和粘膜层。其上方没有纤维层的比较松弛的一小部分称松弛部，其余大部为紧张部。

　　外伤性耳膜穿孔大部分是受气压突然的改变而造成的，如身边的压力锅爆炸、打耳光、跳水时没有掌握好要领等。穿孔部位大部分在紧张部（可能因为紧张部张力大，受气压的压迫容易穿孔）。检查时穿孔附近有血迹或鼓膜谈血状，或可看到鼓膜的外伤缘曲屈状态，穿孔部位一般在鼓膜紧张部中央，也有的在紧张部的边缘，病人自觉症状为耳堵、听力差，有时伴有耳鸣，检查听力曲线为传导聋，但也有因神经受刺激而出现混合聋，或神经性聋。

　　治疗原则是保持耳朵干洁，千万不能进水（万一进水就变成为化脓性中耳炎），为了预防感染，可用数天消炎药，如果始终干耳，那么穿孔就有可能自愈（不属于边缘性穿孔）。如果数月后不能自愈，可借助于薄膜搭桥，促进其自愈。若再不能愈合，可在于耳3个月的条件下.行鼓膜修补术。

　　4.耳鸣耳聋。

　　头部外伤的病人出现耳鸣耳聋的现象也比较常见。一般分为两大类：

　　一类是传导性耳鸣耳聋，如耳膜穿孔。

　　一类是神经性耳鸣耳聋，因听神经受到刺激后造成的，治疗上同前面所述。

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