580例咽异感症的治疗分析

时间 : 2009-11-26 06:42:13 来源：www.studa.net

[摘要]

580例咽异感症的治疗分析,临床医学论文,医药学论文

咽异感症是耳鼻咽喉科的常见病，对其发病原因、发病机制和诊断治疗已有许多报道［1～3］。本科2000年6月至2005年12月，对所有有咽异感而就诊的580例患者做了纤维鼻咽镜检查，观察舌根部与会厌的位置关系，发现舌根扁桃体肥大是引发咽异感症最主要的局部因素。现报告如下。

1.1一般资料本组580例患者均为2000年6月至2005年12月本院门诊就诊患者，其中男227例，女353例，年龄22～67岁；所有患者均有不同程度的咽部症状，如异物梗阻感、痰液粘阻感、贴叶感、虫爬感或并有不同程度的疼痛感。580例患者均应用日产T3型Olympus纤维喉镜经鼻插入检查，部分患者同时作上消化道钡餐透视、甲状腺超声、ECT、鼻窦鼻咽CT等项特殊检查。

1.2纤维鼻咽镜检查与治疗给予经鼻和口喷药（1%的卡因）局麻、鼻内喷1%麻黄素收缩鼻黏膜，经鼻插入纤维喉镜观察鼻、鼻咽、口咽、喉咽及喉部情况，重点观察静止状态下舌根扁桃体有无肥大、舌根或舌扁桃体与会厌有否接触、伸舌状态下舌根与会厌位置关系的变化等，并观察腭扁桃体肥大者与咽后壁及舌根侧部有否接触、悬雍垂有否增长且与舌后部接触。一般对舌扁桃体肥大者均行激光汽化治疗，腭扁桃体肥大者行扁桃体摘除，悬雍垂过长者行激光或部分切除术。

本组580例中，单纯舌扁桃体肥大并与会厌有接触者156例，单纯舌根部与会厌接触者61例，单纯腭扁桃体肥大并向后与咽后壁接触者58例，单纯悬雍垂过长与舌后部接触者46例，会厌囊肿42例，单纯性或肥厚性咽炎62例，同时具有2种或2种以上上述局部因素者51例，上消化道疾患（食管反流症、食管憩室、食管炎、胃炎等）38例，其他疾患（甲状腺腺瘤、颌下腺炎、甲状舌管囊肿、淋巴结肿大、茎突过长等）36例无任何局灶性诱因者30例。

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