咽囊炎易误诊为咽扁桃体炎

时间 : 2009-11-26 05:42:09 来源：www.qqyy.com

[摘要]

咽囊感染或化脓即形成咽囊炎。由于咽囊位置特殊、隐蔽，易造成体征上的遗漏。因此，在诊断咽囊炎时易误诊为咽扁桃体炎。咽囊炎,又名咽粘液囊炎鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿因Thornwaldt于年首次报告此病,故又称桑汶地氏病

咽囊炎,又名咽粘液囊炎鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿因Thornwaldt于年首次报告此病,故又称桑汶地氏病（Thornwaldt'sdisease）咽囊感染或化脓即形成咽囊炎。咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。

咽囊炎常以鼻后溢液及枕部头痛为主要症状，易误诊为咽扁桃体炎或后组鼻窦炎。近2年多来我科收治5例，报告如下。

5例中，男4例，女1例；年龄9～18岁。以鼻后溢脓、呼吸有臭味、头痛为主要症状，其中3例伴低热（体温38℃左右），2例有耳鸣、听力下降。病程3～5年。检查：咽扁桃体充血、肿胀呈半球形，中央部有脓液溢出，诊断为化脓性咽扁桃体炎。用抗生素控制感染后，行咽扁桃体切除术。术后体温正常，但鼻咽溢脓、枕部疼痛症状无明显减轻，经鼻咽纤维镜检查及探针探试，确诊为咽囊炎。在表面麻醉下扩大咽囊开口，刮除咽囊粘膜后，症状消失，经0.5～1年随访，未再发作。

咽囊位置特殊、隐蔽，易造成体征上的遗漏，因此，经X线检查已除外鼻窦炎，又经咽扁桃体切除术后症状无好转者，应怀疑咽囊炎。一旦确诊，应手术刮除咽囊粘膜，扩大敝开咽囊开口以防复发。

（责任编辑：李桂妹）