咽旁间隙感染

时间 : 2009-11-26 02:25:57 来源：www.huoguan.com

[摘要]

咽旁间隙位于咽腔侧方，咽上缩肌与翼内肌和腮腺深叶之间呈倒锥体形。由茎突及其上诸肌将间隙分为前后两部分，向下可达后纵隔。咽旁间隙感染(infection of paraphary

中文名：咽旁间隙感染英文名：infectionofparapharyngealspace别　名：临床表现：

除有喉痛、吞咽困难1.茎突前部分感染由于翼内肌受炎症刺激。因牙关紧闭、张口困难、咽部病变常不易看清，检查时须加注意2.茎突后部分感染由于翼内肌未受刺激，无或仅有轻度牙关紧闭，亦无扁桃体突出http://www.huoguan.com。因感染常累及腮腺间隙，故可有腮腺区、咽侧壁和腭咽弓肿胀。如茎突前，则上述症状可同时出现。

并发症：

1.颈动脉鞘感染健康搜索是茎突后部分感染的最严重并发症，可引发下列各种并发症2.颅内感染感染沿大血管鞘向上进入颅内而致颅内感染。3.纵隔炎感染沿大血管鞘向下进入纵隔而致纵隔炎。4.颈内静脉栓塞表现为全身中毒症状，颈部偏向健侧，患侧颈部出现凹陷性水肿，胸锁乳突肌深面压痛、发硬。眼底检查可见视盘水肿，静脉扩张及视网膜静脉栓塞。如脓性栓子经血行扩散，可发生全身脓毒血症。因颈内静脉已有栓塞，故破裂出血者极为少见5.颈动脉出血是颈动脉壁被炎症腐蚀破裂所致，最常发生于颈内动脉。动脉受腐蚀后，先有血管外血液聚集，形成假性动脉瘤。颈动脉一旦向咽部破裂出血健康搜索，预后严重。Motely报道病死率达85%。Salingel报道病226例，其中72例行动脉结扎手术，病死率为75%。在发生大出血前，常有反复少量的耳道或咽内出血，这是常见的早期危险信号，应予高度重视6.喉水肿有时需行气管切开治疗。

诊断：

根据临床表现，一般火罐网不难诊断。但因脓肿部位较深，由颈外触诊时不易触到波动感http://www.huoguan.com，故不能以有无波动作为诊断依据，必要时在颈外压痛最明显处穿刺抽脓，以明确诊断。

鉴别诊断：

1.扁桃体周围脓肿扁桃体明显充血、水肿2.咽后脓肿可根据其发病年龄及临床特点做出鉴别。