海绵状血管瘤,蔓状血管瘤,海绵状血管瘤组织病理,激光治疗海绵状血管瘤|海绵状血管瘤

时间 : 2009-11-26 10:38:46 来源：www.unilaser.net

[摘要]

海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种位于真皮深部和皮下组织的血管畸形。海绵状血管瘤通常表现为低血流量的静脉畸形，因大多数静脉畸形呈海绵状而得名。

对于较深的海绵状血管瘤，所有脉冲激光和强脉冲；光都是无能为力的，须应用连续Nd：YAG激光光纤插入瘤体进行治疗。由于连续Nd：YAG激光对组织有较深的穿透力，在组织深部引起的温升也较大，用于治疗海绵状血管瘤有独特的功效。操作方法是：局部常规消毒，麻醉，用功率30-50W的Nd：YAG激光光纤从瘤体的侧方基底部先打开一小孑L，压迫止血，再将光纤由原孔穿人，深达瘤体的底部，照射2―3s后抽出，用乙醇棉球拭擦干净光纤，再从原孔将光纤稍偏原方向15度一30度插入瘤体，照射数秒钟抽出，如此反复，光纤呈扇形插入瘤体，一般瘤体小者插入3―4次，大者7―8次。如果是混合型血管瘤，可先将表面的草莓状血管瘤凝固，再用上法治疗其底部的海绵状血管瘤，注意瘤体表面皮肤尽量保持完整。一般治疗一次可见效果，效果差或不彻底者可进行第2次或第3次治疗，有效者治疗当时见瘤体缩小。对面积较大的深在海绵状血管瘤在用Nd：YAG激光治疗时，不宜从皮肤表面直接烧灼，否则对正常皮肤损伤太大，创面愈合困难，且治疗常不彻底。连续Nd：YAG激光照射后1周内，组织反应较大，局部可能出现充血水肿，甚至水疱、大疱。组织水肿一般在照射后48―72h达最高峰，常持续7～10d后逐渐消退，对较大水疱或大疱，可在局部消毒下以消毒注射器抽出疱液，外涂呋喃西林氧化锌油或加压包扎。少数出现溃疡的患者可用He-Ne激光照射，以促进创面愈合。