070324发表于2008-4-413:21
Re:什么是咽异感症及其治疗方案病因复杂，治疗更复杂，往往治疗效果差。
dede90130123发表于2008-4-414:55
Re:什么是咽异感症及其治疗方案内容很好，谢谢分享:lol:
whsml发表于2008-4-415:32
Re:什么是咽异感症及其治疗方案咽异感症,全称咽部感觉异常,是耳鼻咽喉科常见的病
症。本症主指患者咽部有异物、阻塞或刺激等感觉症状的一
种病症。由于主诉症状明显,往往又查无器质性病变,有时
易被忽略。本症严重者,其痛苦表现及造成的后果不亚于某
些器质性病变。本病约占咽喉疾病门诊的10%～20%,且多长期诊为“慢性咽炎”,服用
多种药物,久治不愈。
早在我国古代对本症就有记载,公元六世纪隋朝巢元方
等著《诸病源候论》中,已对本病有记载,叙述其症状如梅核
堵塞咽喉,故中医称之为“梅核气”。国外对本症研究和论
述不多,西医命名比较多,如癔球症、咽异感症、咽喉神经
症等。
目前对本病的原因、发病机制、临床特征、诊断、治疗方
法缺乏统一认识。
容易误诊为“慢性咽炎”,长期用药无效更加重患者思想负担,
成为久治不愈的“顽症”。
发病原因：
本症因大体可分为精神心理和器质性两类。
一、精神心理性（神经官能症）
疑病:常怀疑自己患恶性肿瘤等致命疾病。还有癔病和
强迫性精神病。
二、器质性疾病
常见全身和相邻器官疾病的症状。
1.全身疾病:①甲状腺疾病:甲状腺功能亢进或减退、
舌甲状腺;②颈椎病:颈椎骨质增生、颈椎骨关节炎;③缺铁
性贫血，④胃酸减少或缺乏;⑤自主
神经功能紊乱;⑥职业性疾病:粉尘与化学物质长期刺激;⑦
变异型哮喘;⑧内分泌疾病:更年期综合征多诉咽部有异物、
烧灼感、发痒、刺痛,促性腺激素减少可有咽异感症状。
2.鼻咽喉疾病:①鼻部疾病,鼻窦炎常见鼻后滴流综合
征,主诉经常有分泌物流入咽喉部、咽喉痒、异物感、咳嗽、需
清嗓,多为慢性鼻窦炎引起;②咽部疾病,慢性颗粒性咽炎
扁桃体肥大、扁桃体结石、舌扁桃体肥大;③茎突综合征,本
症原因复杂,可出现咽痛与咽异物感症状,重者可有咽阻塞
感,甚至吞咽困难症状。
3.咽部疾病:会厌囊肿、血管神经性喉水肿、下咽癌及
咽喉部其他肿物。
治 疗：
应根据不同病因,采取不同的治疗方法。
一、精神心理因素
精神心理因素引起咽异感症,排除器质性病变引起的原
因后,应进行心理治疗,或请心理科、精神科协助。
二、胃食管反流病的治疗
1.一般疗法,即辅助治疗:①抗反流饮食,高蛋白、低脂
肪;②餐后保持直立位;③抬高床头,避免睡前饱食或喝水;
④避免服用促反流药物,如安定、茶碱类、黄体酮、多巴胺;⑤
戒烟酒。
2.药物治疗:病情较重者,一般治疗无效时,可采用药
物治疗,包括抗酸药、促动力药、黏膜保护剂。甲氰咪胍、雷
尼替丁能有效降低胃pH值,减少夜间胃酸分泌;吗叮啉为
胃动力药,可促使胃肠排空,提高食管下段括约肌压力,增加
抗反流作用;红霉素是抗生素中惟一的胃动力受体激动剂,
具有明显的胃肠动力作用,可提高食管下段括约肌压力,且
证实有减轻哮喘支气管高反应作用,用于治疗慢性气道感染
性疾病,有较好的疗效;胃食管反流严重、药物治疗无效者,
可考虑手术治疗。
3.气道高反应的治疗:气道高反应是肺部疾病的表现。
近年经学者研究发现,与消化道疾病之间的关系密切,如发
现肺气肿,合并消化性溃疡的概率偏高。近10余年人们已
重视支气管哮喘、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽与胃反流食管病
的关系。如发现气道高反应与胃食管反流病有关,应首先
治疗胃反流食管病,同时应用茶碱类药物。
4.变异型哮喘:本病易误诊为咽炎、支气管炎、肺部疾
病。有咽异感刺激症状、慢性干咳～个月以上气道呈高
反应乙酰胆碱支气管激发试验阳性即诊为本病。本病应用
β２受体激动剂（博利康尼、美喘清）、酮替酚、抗组胺药（克
敏能）、必可酮吸入每天４００～８００μｇ有效
whsml发表于2008-4-415:34
Re:什么是咽异感症及其治疗方案治疗效果也没那么差吧
只不过是比较容易复发
页:[1]
