淹溺应急治疗家庭急救出血中毒护理

时间 : 2009-11-26 16:08:01 来源：www.okwang.cn

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淹溺发布人:游客发布时间:2006-05-18百科常识[上一页][][1][2][3]

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摘要:重症者则有两肺弥漫性肺水肿,心跳停止者心须与胸外心脏按压同时进行,以促进脑功能恢复;将患者救出水后，应立即除去口鼻淤泥、杂草及呕吐物、拉出舌头。若尚有心跳、呼吸，可将患者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部下垂，然后用手平压背部，使气管内及口咽的积水倒出。2、人工呼吸呼吸停止者立即进行口对口人工呼吸。心跳停止者心须与胸外心脏按压同时进行。吹气量要大，足以克服肺内阻力才有效。经短期抢救，呼吸不恢复者，不可轻易放弃，至少坚持3-4h，转院途中应持续进行。有条件者可做气管插管，给氧或开胸心脏挤压，并应用人工呼吸间歇正压给氧或呼气末正压给氧。3、纠正代谢酸中毒立即静脉滴入5%碳酸氢钠150-200ml，以后再根据检测电解质及血气分析结果酌情纠正。4、对淡水溺水血液稀释者，可静脉滴注3%氯化钠溶液500ml，或7.5%氯化钠溶液200ml，必要时可重复一次。对海水淹溺者应注意纠正血浓缩及血容量不足，可予5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐纠正血液浓缩。5、防治脑水肿昏迷、抽搐、血压高、心率慢，提示颅内压高，可静滴20%甘露醇250ml，每天2次，或静脉注射呋塞米（速尿）40mg，亦可应用地塞米松1-5mg/kg，连续2-3天。冰帽头部降温。6、防治感染早期使用广谱抗生素控制呼吸道感染，再根据呼吸道分泌物培养，合理选择有效抗生素。7、有支气管痉挛者，可经呼吸道吸入解痉剂或在纠正缺氧的同时慎用氨茶碱，一般为5mg/kg，静脉缓慢滴注。8、意识障碍者，可静脉滴注FDP（1，6-二磷酸果糖）、三磷腺苷（ATP）、肌苷、辅酶I（辅酶A）、细胞色素C等，以促进脑功能恢复。五、综合医嘱1、防止淹溺，做好安全教育工作，特别是小孩学游泳时，应有保护措施。2、发生淹溺时，应在原地进行现场抢救。3、保持呼吸道通畅。&nbs