《急救护理学》学习指导――中暑、淹溺与触电（二）

时间 : 2009-11-26 03:56:01 来源：www.med66.com

[摘要]

　　11.淹溺常见的原因有哪些？

　　缺乏游泳能力意外落水；游泳时体力耗竭；跳水时颅脑外伤；潜水意外；入水前饮酒过量或使用过量的镇静药物。心脑血管疾病突发。

　　12.海水淹溺的病理生理特点是什么？

　　海水内含有3.5%氯化钠和大量钙盐、镁盐，为高渗性液体，吸入肺泡后，其高渗压使血管内的液体或血浆大量进入肺泡内，可引起急性肺水肿，最后导致心力衰竭而死亡。由于体液从血管内进入肺泡，可出现血液浓缩、血容量降低、低蛋白血症、高钠血症。

　　13.淡水淹溺的病理生理特点是什么？

　　淡水为低渗性液体，当人体大量吸入淡水后，低渗性液体经肺组织渗透迅速渗入肺毛细血管而进入血液循环，血容量剧增可引起肺水肿和心力衰竭，低渗性液体使红细胞肿胀、破裂，发生溶血，随红细胞破裂大量钾离子和血红蛋白释出进入血浆，造成高钾血症和血红蛋白血症。

　　14.对淹溺病人应采取哪些现场救护措施？

　　迅速使淹溺者出水；保持呼吸道通畅；倒水处理；心肺复苏。

　　15.对淹溺病人作倒水处理时可采用哪些方法？

　　膝顶法、肩顶法、抱腹法。

　　16.对淹溺病人作倒水处理时应注意些什么？

　　应尽量避免因倒水时间过长而延误心肺复苏等措施的进行；倒水时注意使淹溺者头胸部保持下垂位置，以利积水流出。

　　17.淹溺病人输液时应如何护理？

　　严格准确执行医嘱，正确控制输液滴速。对淡水淹溺者应严格调节静脉输液滴速，从小剂量、低速度开始，避免短时间内大量液体输入而加重血液稀释程度。应用利尿剂和脱水剂时注意密切观察血压、脉搏、呼吸、意识等病情变化。对于海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时保证5%葡萄糖和血浆液体等的输入，切忌输入生理盐水。

　　18.什么是触电？

　　是指一定强度的电流通过人体时造成的机体损伤及功能障碍。

　　19.触电的发病机制是什么？

　　电流击伤对人的致命作用一是引起心室颤动，导致心脏停搏；二是对延髓呼吸中枢的损害，引起呼吸中枢抑制、麻痹，导致呼吸停止。

　　20.电击伤的现场救护措施有哪些？

　　迅速脱离电源；对轻型触电者给予就地观察及休息；对重型触电者应根据病情立即进行心肺复苏。

关键词: 急救护理学学习指导中暑淹溺触电

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