淹溺|

时间 : 2009-11-26 09:05:36 来源：www.yongyao.net

[摘要]

-------------------------------------------------------------------------------------------------------- 淹溺是指人被淹浸于水中水充满呼吸道和肺泡而引起的急性窒息诊断要点 1有溺水史

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

淹溺是指人被淹浸于水中，水充满呼吸道和肺泡而引起的急性窒息。

【诊断要点】

1有溺水史。

2患者昏迷，皮肤黏膜苍白，发绀，四肢厥冷，血压测不到，呼吸心跳微弱或停止，口、鼻内充满泡沫状液体或污泥、杂草；腹部隆起和胃扩张。

（1）血液白细胞计数可升高。

（2）血气分析见明显低氧血症及代谢性酸中毒表现。

（3）出现蛋白尿及管型尿。

（4）淡水淹溺可出现低血钠、低血氯及低蛋白血症；海水淹溺可出现高钠、高氯及高钾血症。

1现场抢救

（1）立即清除口、鼻内的污泥、杂草及呕吐物，并将舌拉出，以保持呼吸道通畅。

（2）迅速将淹溺者腹部向下，置于抢救者屈膝的大腿上，使其头部向下，随即按压背部，迫使呼吸道及胃内的液体倒出。

（3）如呼吸心跳已停止，则立即行口对口人工呼吸，口对口呼吸时吹气量要大，吹气后按压胸部，做辅助呼吸。

若心搏亦停止，则吹气呼吸必须与胸外心脏按压同时进行。在心脏复苏中可使用肾上腺素，每次05～1mg，静脉注射，以增强心肌收缩；也可应用10%氯化钙5ml，静注，必要时间隔5分钟重复注射1次。

2心肺复苏后处理

（1）神志不清者，作气管插管，利用人工呼吸机行间歇正压或呼气末正压呼吸。

（2）维持水、电解质平衡，纠正代谢性酸中毒。

（3）心力衰竭者使用毛花苷C。

（4）室性早搏等心律失常，可用利多卡因1～2mg/kg，静滴；窦性心动过缓可使用阿托品。

（5）预防肺部感染，选用广谱抗生素。

（6）保护脑组织，防治脑水肿。

（7）防治急性肾功能衰竭。（2006.09.07）

来源：《实用社区医师手册》

关键词:

分享到：

更多>>

1.动脉血气分析和pH测定显示低氧血症和酸中毒，淡水淹溺，血钠，钾，氯化物可有轻度降低，有溶血时血钾往往增高，尿中出现游离血红蛋白，海水淹溺，血钙和血镁增高，复苏后血中钙和镁离子重新进入组织，电解质紊乱可... 详细