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鉴别诊断:延迟性应激反应

时间 : 2009-11-26 19:42:21 来源:dise.health.sohu.com

[摘要]

有关延迟性应激反应-的预防、治疗、检查诊断、表现,以及擅长治疗延迟性应激反应-的专家和医院等-搜狐健康

鉴别诊断

延迟性应激反应容易与哪些疾病混淆?

  急性应激反应(acutestressreaction)指由极端严重的躯体或心理应激因素而产生的短暂的精神障碍。病程仅持续数小时或数天,预后良好。典型的表现是最初出现"茫然"状态,表现为不同程度的意识障碍,病人可出现定向不佳,对周围事物不能清晰感知,注意力狭窄,难以进行言语交流。病人言语零乱或不连贯,令人难以理解。表情紧张、恐惧,动作杂乱而无目的,偶有冲动行为,或向旷野奔跑。恢复后病人不一定能全部回忆。

  部分患者表现为伴有强烈情感体验的精神运动性兴奋或抑制。精神运动性兴奋者,表现为兴奋、激越,躁动不安,言语增多,内容与发病因素有关,带有夸大色彩,夜间睡眠减少等,过去称之为反应性躁狂状态。精神运动性抑制者较少见,表现为对周围环境的退缩,缄默不语,或呆若木鸡,长时间呆坐或卧床,无情感流露,近似于亚木僵状态。

  多数病人可伴有植物神经系统的症状,如心悸、出汗、皮肤潮红等。

  持久性应激反应(persistertstressreaction)这是由于应激源长期存在或长时间处于困难环境中而诱发的反应。临床主要表现为妄想,内容有被害妄想、被监视、牵连观念,对人不信任等。妄想内容与精神创伤有密切关系,具有现实性和容易暴露的特点。部分病人则以易伤感、沮丧、好哭泣等情感障碍为主。多数病人有明显社会功能缺损,导致工作或学习、人际交往和社会活动方面的异常。病程一般持续3个月,有的可达几年。

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