颜面部疖痈,疖,痈

时间 : 2009-11-26 20:19:35 来源：www.2137c.com

[摘要]

疾病概述　　玻璃体内透明的凝胶体，如果出现不透明体，就成为玻璃体混浊（vitreousopacities）。玻璃体混浊不是一种独立的疾病，常表现为某些眼病的症状之一。病因病理

　　玻璃体混浊可由以下病变引起：

　　1、葡萄膜炎，炎性渗出物和炎性细胞进入玻璃体形成灰白色尘埃状、絮状或团块状混浊。

　　2、出血，因视网膜静脉炎、静脉阻塞、糖尿病、高血压、外伤或手术引起的出血进入玻璃体，在血液进入及吸收过程中形成红色、黄色、灰白色的片状或团状混浊。

　　3、色素，外伤、葡萄膜炎等使色素颗粒进入玻璃体。

　　4、寄生虫及其代谢产物，眼内肿瘤或全身其他部位肿瘤眼部转移，引起混浊。

　　5、眼外伤玻璃体内异物存留。

　　6、因眼外伤、出血、糖尿病等引起玻璃体内纤维组织增生。

　　7、玻璃体变性，多见于老年人及高度近视者，玻璃体透明质酸解聚液化。糖尿病及高胆固醇血症者玻璃体内可有胆固醇结晶体沉着。

临床表现

　　玻璃体混浊最主要的症状就是眼前有黑影，形态不一，对视力的影响因混浊部位和程度而异。

诊断鉴别

　　应与玻璃体积血鉴别。　　症轻者，尚需与生理性飞蚊症相鉴别。生理性飞蚊症是由于玻璃体中胚胎残余细胞或血细胞行经视网膜血管时，投影在视细胞层所致，对视力无影响。由于残余细胞很小，用检眼镜不易查见混浊物，不属眼病。

检查化验

　　用直接检眼镜+6～+8D检查，当眼球转动突然停止后，在眼底红光反射背景下可见黑色飘动的小点或团块。在间接眼底镜下则可明确分辨各种不同性质的飘浮物。在裂隙灯及三面镜下，可更详细地判断混浊物的来源和性质。

并发症

　　玻璃体切割术有时会产生一些并发症，因此对手术所产生的并发症要进行预防，如果发生，要及时处理。玻璃体切割术常见的并发症有以下一些，如角膜水肿、白内障、玻璃体嵌顿、玻璃体出血、青光眼、视网膜裂孔或视网膜脱离等

预防保健

　　应早期诊断，早期治疗。防止炎症，出血等引起玻璃体混浊。加强安全宣传教育，减少眼外伤。

治疗用药

　　治疗原则为积极治疗原发病，如控制炎症，用激光或药物治疗眼底出血性疾病。混浊较重，病程较长，有纤维增生性改变者可做玻璃体切割术。

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