【执业医师考试辅导】眼部带状疱疹误诊为接触性皮炎1例

时间 : 2009-11-26 11:34:11 来源：www.hezhici.com

[摘要]

　　常见的不典型带状疱疹有4种：顿挫型，不出现皮损仅有神经痛；不全型，仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退；泛发型，同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损；播散型，病毒经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官。本例患者初发时仅出现皮肤疼痛，没有皮疹，自行外用眼药水后，出现红斑，极易误诊为接触性皮炎。

　　神经痛为带状疱疹的特征之一，老年患者常疼痛剧烈，难以忍受，整夜不能入眠，有时皮疹已经消退，而后遗神经痛可以持续数个月至数年。

　　眼部带状疱疹多见于老年人，是三叉神经眼支受累所致，症状严重，疼痛剧烈，可合并角膜、结膜炎，甚至引起全眼球炎，以致失明。对于50岁以上的中老年患者，若无明显的禁忌证，应早期给予中等量的皮质类固醇激素，可以减轻炎症，阻止病毒对神经节和神经纤维的毒性和破坏作用，减轻带状疱疹后遗神经痛［2］。

　　【参考文献】

　　1赵辨。临床皮肤病学，第4版。南京：江苏科学技术出版社，2004，513-520.

　　2王侠生，廖康煌。杨国亮皮肤病学。上海：上海科学技术文献出版社，2005，299-302.

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