眼球突出常见的病因有哪些？怎样治疗？

时间 : 2009-11-26 11:18:33 来源：www.eyeworld.cn

[摘要]

由于某些眼眶及邻近组织病变，致使眼球向前移位的现象称为眼球突出。根据病因和临床表现可分为：炎性突眼.非炎性突眼.内分泌性突眼.外伤性突眼、搏动性突眼、间歇性突眼等。

（1）病因：　①炎性突眼：是眼眶内占位性炎性病变所致，一般眼球疼痛、压痛、眼睑水肿、球结膜水肿，发病急，眼球突出，眼球运动明显受碍等。常见疾病有眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓、眼球筋膜炎、慢性肉芽肿性炎症及眶骨膜炎等。临床以抗生素为主，辅以激素治疗。　②非炎性单纯性突眼：发病缓慢，一般不伴有急性严重的局部症状，以眼眶肿瘤或全身病变引起者为多，常见疾病有眼眶血管瘤、眼眶肿瘤（良性或恶性）、重症肌无力、血管及淋巴系统疾病（坏血病、血友病、眼眶内反复出血可导致眼球突出）。　　③内分泌性眼球突出：最常见为甲状腺功能亢进引起的突眼。由于甲状腺功能亢进后眼眶内脂肪水肿，细胞浸润，造成眼球向前突出，患者眼睑及眼球活动受阻，看人时瞪着眼表现为凝视，严重的突眼可使眼睑闭不拢而引起暴露性角膜炎。引起眼球突出的因素复杂而繁多，必须详细询问病史，仔细进行一般检查，结合各种特殊检查，才能做出正确的诊断。如怀疑眼眶肿瘤可做X线摄片、CT检查、核磁共振检查、超声波检查以及活组织检查等。对一些全身性病变引起眼球突出者，应做全身检查，如血液常规、免疫生化检查、基础代谢检查、同位素检查、骨髓穿刺等。

（2）治疗：　①炎性突眼：以抗生素及激素治疗为主。②眼眶内肿瘤：良性肿瘤可手术摘除，恶性肿瘤一般应考虑眶内容物挖出术，并根据病情配合使用放射疗法或化学疗法。　③内分泌突眼：以内科治疗为主，必要时施行甲状腺大部分切除术。如眼睑闭合不全，睡前可用眼药膏涂于结膜囊内以保护角膜或手术封闭眼睑。