非手术治疗爆裂性眼眶骨折的方法

时间 : 2009-11-26 11:00:30 来源：www.eyes100.com

[摘要]

非手术治疗爆裂性眼眶骨折的方法包括眼球转动训练，转动训练的目的是使嵌顿的眼外肌和软组织逐步脱离骨折孔，一般在局部水肿消退1周后开始。

爆裂性眼眶骨折是外力作用于眼眶及眼眶周围区域，使眶内压突然升高引起眶壁薄弱处骨折，而眼球内陷是眼眶骨折最常见的并发症。眼球内陷一直被认为是该区域创伤畸形矫正的重点和难点，随着眼部整形、美容外科的发展和对眼球内陷认识的深入，通过手术矫正眼球内陷可以达到满意的效果。

非手术治疗爆裂性眼眶骨折的方法：非手术治疗的指征：①牵拉试验阴性。②无眼球内陷。③X线片和CT片示骨折未破坏眼眶结构。这3项中有任何1项，患者即可以不需手术。④如果眶底骨折合并有眼球穿透伤、视网膜中央动脉栓塞和累及黄斑的外伤视网膜脱离等，均不宜行早期眼眶手术，应在处理眼球本身的外伤后4～6个月再进行眼眶手术。

药物治疗：应用抗生素防止感染，给予止血药物，如对羧基苄胺（PAMBA）0.1～0.3g加入25%～50%葡萄糖水中静脉注射，应用三七片、云南白药等。口服泼尼松30mg/d，促进水肿消退。

非手术治疗爆裂性眼眶骨折的方法包括眼球转动训练：转动训练的目的是使嵌顿的眼外肌和软组织逐步脱离骨折孔，一般在局部水肿消退1周后开始。方法有如下2种：①强迫眼球转动训练：即在眼球表现麻醉下，用有齿镊夹住角膜上缘处做上转或下转强迫转动，隔天1次，每次10min左右。②自动转动眼球训练：即让患者每日用力向上注视和外展各数十次。可使部分患者得到恢复。

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