眼科: 眼眶击出性骨折的临床表现 ―― 搜狗说吧

时间 : 2009-11-26 15:56:40 来源：bbs.sogou.com

[摘要]

眼眶击出性骨折的临床表现眼科

1、局部症状眼睑肿胀皮下瘀血结膜下出血皮下气肿及眶内气肿

2、复视为眼下直肌嵌顿于骨折缝隙所致两眼向上看时出现此症常于急性反应消退后出现眼球向下移位也是引起复视的原因之一

3、眼球下移为眶内软组织坠入上颌窦内所致用一线在眼前水平拉直可看出伤侧瞳孔较健侧为低

4、眼球陷没早期因眶内水肿出血仅呈眼球突出伤后数日反应消退方出现眼球陷没主要因为眶腔增大和眶内脂肪疝入上颌窦所致同时与眶内脂肪感染坏死球后粘连以及眼外肌瘢痕缩短等晚期病变也有重要关系

5、眼球运动受限常为眼球垂直轴运动受限发生机理尚无定论眶内压骤增学说认为是下直肌嵌顿于骨折部位所致Koonreef（1982）根据解剖学研究认为眼球运动障碍是因眼外肌周围结缔组织出血肿胀导致神经功能障碍而引起Hammerschlag（1982）通过CT扫描分析发现下直肌运动受限是因眶内容物脱出牵引肌肉使之扭曲而引起

6、眶下神经分布区麻木为眶下神经损伤所致麻木范围为下睑颊部处翼和上唇此症也发生于眶下缘骨折并非击出性骨折所特有约有半数患者麻木可在一年内消退

7、视力障碍中华眼科在线提醒：发生率为20%～30%原因有下列6种须及时检查作出诊断抢球视力：

（1）.角膜外伤晚期可引起角膜白斑

（2）.虹膜破裂脱离虹膜瘫痪瞳孔散大固定晚期可引起青光眼

（3）.晶体脱位或半脱位晚期可引起白内障

（4）.视网膜病变

（5）.视神经管骨折视神经萎缩

（6）.眼球穿透伤此伤为早期眶底修复的禁忌症故应仔细检查作出诊断并予及时处理

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