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眼内异物的处理

时间 : 2009-11-26 21:28:02 来源:www.fzsee.com

[摘要]

眼内异物的处理作者::来源:东南眼科医院

眼内异物是严重危害视力的一类眼外伤。临床表现:常伴有穿通伤的表现,发现伤口是诊断的重要依据,如角膜有线状伤口或全层瘢痕,相应的虹膜部位有穿孔,晶状体局限性混浊,表明有异物进入眼内。巩膜伤口较难发现。若屈光介质尚透明,可在裂隙灯或检眼镜下直接看到。必要时作前房镜或三面镜检查,对视网膜毒性,可用ERG检查。

1.球内异物:应及早手术摘出。手术方法取决于异物位置、磁性、可否看见、是否包裹、或位于玻璃体、视网膜及其他结构内。前房及虹膜异物经靠近异物的方向或相对方向作角膜缘切口取出,磁性异物可用电磁铁吸出,非磁性异物用镊子夹出。

2.晶状体异物:若晶状体大部分透明,可不必立即手术。若晶状体已混浊,可连同异物物摘出。

3.玻璃体内或球壁异物:小、未包裹、可见的玻璃体内铁异物,没有包埋的异物,无视网膜并发症,可以应用磁铁摘除。其他情况,如,异物大、包裹、粘连、非磁性、需玻璃体手术摘除,同时处理并发症。较大的异物可通过角巩膜切口或原入口取出,以减少周围视网膜操伤。异物较小且已完全包裹于球壁内,不一定要勉强取出

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