眼球穿孔伤怎么治疗

时间 : 2009-11-26 05:27:18 来源：www.eyes100.com

[摘要]

穿孔性眼外伤都有一个穿孔性伤口。轻者，伤口可自行闭合。如果穿孔位在角膜（黑眼珠）上，常引起外伤性虹膜睫状体炎、前房出血、外伤性白内障；假如穿孔位在巩膜（白眼珠）上，可发生视网膜脱离。重者，伤口不能闭合

眼外伤是眼科常见的急病急症。

处理眼外伤首先应搞清致伤的性质是穿通伤、爆炸伤，还是异物伤或化学伤等，以采取正确有效的急救措施。对眼部伤口应及时清洗，尤其是化学物的灼伤更应采用大量中性液体冲洗。做好伤口及周围组织消毒，局部组织可根据脱出的时间及清洁程度决定纳复眼内还是剪除，尽早取出眼内异物，术后局部散瞳抗炎，也可全身应用抗菌素和皮质激素。对严重外伤眼球摘除的处理要慎重，原则上对任何可保留的眼球进行挽救。若是眼球已高度破坏，眼内组织大量脱出，眼球已完全失去形态，又无法缝合，确定无恢复视力和保持眼球形态的可能者，则可行眼球摘除。如果当时难以确定，可先保守治疗，待观察后确无保留价值者可摘除。

眼球穿孔伤是一种严重的眼外伤。它是用刀、剪、针或其它锐利的东西刺穿眼球所引起的眼外伤。

穿孔性眼外伤都有一个穿孔性伤口。轻者，伤口可自行闭合。如果穿孔位在角膜（黑眼珠）上，常引起外伤性虹膜睫状体炎、前房出血、外伤性白内障；假如穿孔位在巩膜（白眼珠）上，可发生视网膜脱离。重者，伤口不能闭合，极易造成眼内炎。如果治疗不及时，炎症可向眼球内蔓延，造成病人眼睛发红、疼痛，视力极度下降。若眼球内炎症继续扩散，可穿破巩膜到达眼球周围，使眼球周围组织感染，即发展为全眼球炎。病人眼球突出，剧烈疼痛，眼压升高，夜间难以入睡，常伴有发热、头痛等全身症状，严重的还可导致颅内感染或败血症，以至危及生命。

应该警惕的是，一只眼发生穿孔性眼外伤后，常常在伤后3~4周内发生交感性眼炎。

一旦发生眼球穿孔性外伤，首先要尽快用干净纱布把眼包扎起来，立即送往医院。有条件的可以先肌注破伤风抗毒素和庆大霉素，千万不能随便揉擦眼球或自行动手查看，以免引起眼内组织脱出，造成感染。

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