眶骨骨折后的眼球内陷可修复|眼科|银川风城医院

时间 : 2009-11-26 13:25:18 来源：www.ycfcyy.com

[摘要]

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　　　近年来，通过进一步深入研究，特别是高清晰度CT扫描技术的引入，人们进一步明确了创伤后眼球内陷的发病机制，即眶内容物体积与眶骨骨性容积失衡。根据这种机制，眼眶骨折的治疗首先必须修复眶壁的骨折和缺损，预防复位的软组织再次疝出;矫正增加的眶容积，使眼球复位。因此，眶内植入的材料及植入手术技术非常重要。目前诊断主要依靠眶骨的轴面及冠面位CT扫描，从而准确掌握眼眶各骨壁的骨折以及眶内软组织移位与临近解剖间隙的情况。手术充分剥离眶壁，将嵌顿于骨折线内或邻近窦内的软组织复位。如已发生骨性愈合者，根据设计的截骨线截骨，将骨折块游离复位并用小钛板内固定。　　采用高密度多孔聚乙烯（Medpor）置入修复眶壁缺损的优点是组织相容性好，感染率低，无排斥反应；可以随意修整和塑形；植入体内后，由于组织和血管长入材料孔隙内，可以增强其硬度和韧度，并保持位置固定；操作简单，固定容易。对伴有严重骨折的复杂性眶骨骨折，必须先将分离移位的骨折块重新截骨，力求解剖复位并进行可靠的内固定，重建眶缘的完整性，使复杂眶骨骨折首先转变为“爆裂性骨折”。　　在此基础上通过眶内深部植骨，准确修复各眶壁缺损，重建眶骨正常的解剖形态和眶容积，方可使眼球内陷畸形得到改善或矫正。同时伴有额眶骨折者，眶顶的修复重建尤为重要，否则眼球内陷由于眶顶部嵌顿粘连而难以有效矫正。新闻相关连接