时间 : 2009-11-26 20:35:10 来源:www.eyes100.com
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眼球内陷鉴别诊断:眶内容物减少、萎缩所致眼球内陷。老年人或重病、脱水、进行性脂肪营养不良均可导致眶内容物特别是眶脂肪减少或萎缩,而引起眼球内陷。为双侧性。通过病史及体格检查不难诊断。
进行性颜面半侧萎缩症又称Romber综合征。其特点为原因不明的慢性软组织萎缩,特别是半侧颜面萎缩。伴有对测Jackson癫痫,三叉神经痛。受损头发、睫毛、眉毛脱落,灰发病,患侧面部无汗,面瘫,半舌萎缩等。10-14岁多见。先从眶部附近软组织开始萎缩,逐渐延及半侧面部,有时累及半侧躯干。眼部检查可见眶部组织萎缩,眼球内陷,眼肌麻痹,上睑下垂,神经麻痹性角膜炎,色素膜炎,白内障,视神经乳头水肿等。
间歇性眼球突出:为单眼发病,低头后眼球前突,并有胀感。抬头后非但不显眼球突出,反而呈轻度眼球内陷。这是和眶组织长期受压致使萎缩牵引所致。有时眼睑也被牵引而后退。
眼球内陷鉴别诊断:交感神经麻痹所致眼球内陷。何障碍均可引起。如颈交感神经麻痹,视丘下病变,第一神经单元被波及,脑桥或脊髓颈部外伤合并出血,颈肋和第1肋骨软骨瘤,胸科手术后,颈椎交感神经切除术,甲状腺肿,食管癌,主动脉瘤等,均可导致交感神经麻痹,Muller眶肌张力减退,而使眼球内陷。又因交感神经麻痹导致上睑睑板肌麻痹而伴同侧上睑下垂,睑裂缩小,瞳孔缩小。还可出现同侧面部和颈部无汗、泪液分泌异常(过多或过少)、低眼压。偶见白内障。面部半侧萎缩及睫脊反射消失。
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