眼球突出

时间 : 2009-11-26 00:16:12 来源：www.ks-jkw.com

[摘要]

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　　眼球突出度超过22mm，两眼差值大于2mm，或在观察过程中，眼球突出度不断增长均视为病理性眼球突出。引起眼球突出的原因：　　1.眼眶肿瘤：包括原发眶内肿瘤，继发眶周结构肿瘤和转移癌。引起一侧眼球进行性突出　　2.眼眶炎症　　3.Graves病　　4.血管畸形　　5.眼眶外伤

二、眼球脱垂

　　外伤、出血、肿瘤等眶压增高，使眼球向前突出于睑裂之外。眼球高度突出伴有眼睑痉挛更易发生眼球脱垂。

　　三、眼球内陷

　　外伤、手术、眶容积扩大，眶肿瘤摘除之后眼球内陷。眼外肌紧张、交感神经麻痹、眶脂肪萎缩也可引起眼球内陷。

　　四、眼球移位

　　眶外伤或前部肿瘤压迫眼球相一侧移位，后者常伴眼球突出。眶上部如泪腺肿瘤、皮样囊肿、炎性假瘤及后部脑膨出等发生肿瘤机会较多。

　　五、眼球搏动

　　眼球搏动伴或不伴眼球突出，常发生于以下三种情况：

　　1.动静脉直接交通：偶发眶内.临床表现为搏动性眼球突出和血管杂音。　　2.眶骨缺失：先天性或手术、外伤性眶顶缺失、额骨黏液囊肿或眶上裂扩大，脑动脉搏动传递至眼眶内，引起眼球搏动，不伴有血管杂音。　　3.肿瘤：动静脉血管瘤、动脉瘤及供血丰富的眶内肿瘤等，肿瘤的搏动带动眼球前后运动。解析甲状腺相关眼病

　　关于甲状腺相关眼病的病因，到目前为止尚未研究清楚，但已经肯定与下丘脑―垂体―甲状腺内分泌轴功能紊乱有关，故被命名为甲状腺相关眼病。一些患者在治疗甲亢过程中，当甲亢趋于好转时，眼部症状突然加重，病情凶险，因此甲状腺相关眼病也有“恶性突眼”之称。甲状腺相关眼病好发于女性，尤其是青年女性。

　　临床表现　　●单眼或双眼眼球突出，睑裂增大，呈“炯炯有神”状。　　●眼睑退缩，以上眼睑为重，退缩的眼睑可高于角膜上缘数毫米。　　●当向下方注视时，上睑下落迟缓或不下落，称迟落征阳性。　　●眼外肌肥厚或纤维化，出现眼球运动障碍，视物成双。　　●眼睑水肿，结膜充血水肿，眶周软组织肿胀。　　●泪液分泌减少，眼睛干涩。　　●眼睑不能闭合，尤其是在睡眠时不能闭合。长期角膜暴露会继发暴露性角膜炎、角膜溃疡，如不及时治疗，可导致失明。　　●眶压增高，静脉回流受阻，可继发开角型青光眼。　　●眶压增高，压迫视神经会导致视神经萎缩，视力下降甚至失明。

　　病人应注意的问题：
　　1.严格戒烟。大量研究显示，吸烟可显著加重眼病病情。
　　2.禁食辛辣刺激食物，少饮酒。这些食物对于病情的加重具有推波助澜的作用。
　　3.睡眠时枕头垫高些。这样可缓解因静脉回流受阻造成的眶压增高，减轻眼部症状。
　　4.眼睛不要过于疲劳，尤其是不要长时间注视电脑屏幕。一些患者因连夜加班工作，几天之内病情就能突然加重。
　　5.外出遇强日光照射时应佩戴墨镜，以减轻刺激症状。
　　6.眼外肌受累时，最好遮盖一只眼，以缓解症状。因为此时患者会出现因视物成双造成的头痛、行动不便。
　　7.睡眠时如果角膜暴露，应在睡前涂眼膏。这样可防止出现暴露性角膜炎。